Der Postinfarkt-Patient Wenn die Angst den Alltag lähmt

Journal/Book: MMW-Fortschr-Med. 2001; Nr. 1-2 (143 Jg.): S.4. 2001;

Abstract: Dr. med. Peter Stiefelhagen Krankh. Westerwald Hachenburg Infarkt überstanden! Reparaturarbeiten an den Koronarien - Ballondilatation oder Bypassoperation - erfolgreich abgeschlossen! Doch nach der Entlassung aus der Obhut der Klinik entwickeln Koronarpatienten häufig psychische Probleme insbesondere Angst. Wie Sie in der Praxis mit solchen Problempatienten umgehen und ob und wann Sie Psychopharmaka einsetzen sollten darüber informiert dieser Report. Für Sie gehört es fast zur Routine den Patienten bringt es völlig aus dem Gleichgewicht: Auch wenn er den Herzinfarkt gut überstanden hat bleibt die Erkenntnis: Mein Leben hat seine Grenzen auch mir droht der Tod - und zwar ganz unmittelbar! Kein Wunder dass ein beachtlicher Teil der Infarktpatienten nach diesem Schock in ständiger Angst leben und depressiv werden. Nach neueren Studien die auf dem europäischen Kardiologenkongress vorgetragen wurden müssen Sie wohl bei jedem dritten Infarktpatienten damit rechnen dass er depressive Symptome entwickelt und bei jedem vierten treten quälende Angstzustände auf. Verständlicher Weise steht bei diesen - Patienten die Angst vor dem nächsten vielleicht tödlichen Infarkt im Vordergrund. Hinzu kommt die Angst vor abnehmender Leistungsfähigkeit vor dem Verlust des Arbeitsplatzes und vor finanziellen Schwierigkeiten. Manch einer ist sprichwörtlich gelähmt vor Angst und zieht sich aus seinem sozialen Leben in die Isolation zurück. Andere versuchen die Angst mit übertriebener Aktivität zu kompensieren und werden dabei bisweilen regelrecht aggressiv. Weiter bestehende Symptome wie Tachykardie Rhythmusstörungen oder Belastungsdyspnoe verstärken die Angst und Unsicherheit. Die Angst selbst induziert wiederum vegetative Symptome wie Schwitzen Zittern oder Herzklopfen die Patienten horchen ständig in sich hinein und erscheinen immer öfter in der Praxis. Mit unauffälligen Befunden sind sie nur vorübergehend zu beruhigen. ... hf

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