Bakteriengift stoppt Achselschweiß

Journal/Book: MMW-Fortschr.Med. 2001; Nr. 14 (143.Jg.): S. 16. 2001;

Abstract: Prof. Dr. med. H. S. Füeßl Geschäftsführender Schriftleiter MMW-Fortschritte der Medizin Die intradermale Injektion von Botulinumtoxin A führt zu einem erheblichen Rückgang der Schweißsekretion bei der axillären Hyperhidrosis. Bei manchen Personen ist die Schweißsekretion vor allem in Achselhöhlen Handflächen und Fußsohlen derart ausgeprägt dass sie in ihrem sozialen Leben erheblich beeinträchtigt sind. In einer multizentrischen Studie testete man den Effekt von Botulinumtoxin bei 145 Patienten mit einer Schweißproduktion von mehr als 50 mg/min im Bereich der Achselhöhlen die auf topische Therapie mit Aluminiumchlorid für über ein Jahr nicht angesprochen hatten. Ihnen wurden einmalig 200 E Botulinumtoxin A intradermal in die Achselhöhle injiziert. In die kontralaterale Achselhöhle injizierte man in randomisierter und doppelblinder Weise Plazebo. Nachdem zwei Wochen der Code gebrochen war verabreichte man 100 E Botulinumtoxin in der gleichen Weise auf der Plazeboseite. Die Änderungen der Schweißproduktion wurden gravimetrisch bestimmt. Die durchschnittliche Schweißsekretion betrug als Ausgangswert 192 ± 136 mg/min. Zwei Wochen nach der Injektion von 200 E Botulinumtoxin war die Schweißsekretion auf 24 ± 7 mg/min zurückgegangen während sie im Bereich der Axilla der Plazeboseite 144 + 113 mg/min betrug. Offenbar scheint auch eine geringere Dosis auszureichen da die Injektion von 100 E in die ursprünglich mit Plazebo behandelte Axilla auch hier die Schweißsekretion auf 32 ± 39 mg/min erniedrigte. 24 Wochen nach der Injektion von 100 E konnte die Schweißsekretion bei 136 Patienten noch einmal bestimmt werden. Obwohl zwischenzeitlich keine Behandlung erfolgt war war die Schweißproduktion mit 67 ± 66 mg/min nach 200 E bzw. 65 ± 64 mg/min nach 100 E Toxin immer noch signifikant niedriger als die jeweiligen Ausgangswerte. Die Therapie wurde gut vertragen. 98% der Patienten sagten sie würden diese Behandlung anderen weiterempfehlen. ... hf

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