Krankheit mit vielen Gesichtern Ständig Husten Auskultation normal - ist es eine Sarkoidose? |
Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 39/ 2000; S. 12 - 13; (142 Jg.). 2000;
Abstract: Dr. P Stiefelhagen Krankenhaus Westerwald Hachenburg Die Sarkoidose ist zwar eine seltene Erkrankung. Doch sollten Sie immer auch an dieses Krankheitsbild denken wenn Patienten über anhaltenden Hustenreiz oder Atemnot klagen. Mit modernen diagnostischen Verfahren insbesondere der Bronchoskopie kann die Diagnose heute mit großer Zuverlässigkeit gestellt werden. Eine Betroffene berichtet: "Über viele Jahre litt ich an anhaltenden Thoraxschmerzen mit Hustenreiz und Atemnot doch es dauerte über drei Jahre bis die Diagnose "Sarkoidose" gestellt wurde!" Dieser Leidensweg ist leider kein Einzelfall; denn bei vielen Patienten wird die Erkrankung erst nach einer langen Odyssee durch die verschiedenen Facharztpraxen erkannt. Das "Nicht-daran-Denken" ist für Prof. H. Schweisfurth vom Carl-Thime-Klinikum in Cottbus das eigentliche Problem bei der Diagnosestellung. Da es sich um ein relativ seltenes Krankheitsbild handelt - in Deutschland leiden ca. 80 000 Menschen an einer Sarkoidose haben viele Ärzte das Krankheitsbild aus ihren differenzialdiagnostischen Überlegungen weitgehend verdrängt. Häufig werden die Beschwerden daher als psychosomatisch oder als Ausdruck eines hyperreagiblen Bronchialsystems fehlinterpretiert. Uncharakteristische Symptomatik erschwert die Diagnostik Die Sarkoidose ist eine heimtückische Erkrankung; denn bei 50% der Betroffenen bestehen zunächst keinerlei Symptome. Die andere Hälfte klagt über mehr oder weniger unspezifische Beschwerden wie Reizhusten anhaltende Thoraxschmerzen oder Luftnot. Nicht selten finden sich auch nur leichte Allgemeinsymptome wie Fieber Leistungsabfall Müdigkeit und Gelenkschmerzen. Da grundsätzlich jedes Organ befallen sein kann kann die Erkrankung ein buntes Beschwerdebild zeigen: Herzrhythmusstörungen Lähmungen Hautveränderungen oder Sehstörungen. Bei der Auskultation der Lungen ergibt sich oft auch bei ausgeprägten röntgenologischen Veränderungen kein krankhafter Befund. Gelegentlich können jedoch spastische Nebengeräusche auskultiert werden. Auch die Lungenfunktionsprüfung ist wenig hilfreich. Sie kann ganz normal ausfallen oder lediglich Hinweise auf eine leichte restriktive oder obstruktive Lungenerkrankung zeigen. ... hf
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