Vorsorge des kolorektalen Karzinoms Jährlicher Hämocculttest und alle fünf Jahre zur Sigmoidoskopie

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 31-32/ 2000; S. 615/ 27 - 617/ 29; (142 Jg.). 2000;

Abstract: Dr. med. Anika Rosenbaum Medizinische Klinik C (Direktor Prof. Dr. med. J. F. Riemann) Klinikum der Stadt Ludwigshafen gGmbH Zusammenfassung Kolorektale Karzinome entstehen in der Regel langsam: Im Laufe von 10-15 Jahre können Adenome in einmalignes Stadium übergehen. Leider geht dies ohne einschlägige Frühsymptome einher. Da die Prognose aber entscheidend vom Stadium bei Diagnosestellung abhängt ist ein breites Screening der Bevölkerung die einzige Möglichkeit den Krebs früh zu erkennen. Der jährliche Test auf okkultes Blut im Stuhl wurde in die gesetzliche Krebsvorsorgeuntersuchung für Personen ab 45 Jahren aufgenommen. Die Wirksamkeit des Tests ist belegt. Vieles spricht zudem für eine Kombination der Okkultblutuntersuchung mir der flexiblen Sigmoidoskopie alle fünf Jahre. Zum Screening mittels kompletter Koloskopie liegen derzeit noch nicht genügend validierte Daten vor. Methoden wie die virtuelle Koloskopie und das genetische Screening sind viel versprechend jedoch noch nicht ausgereift. Summary: Prevention of Colorectal Carcinoma The slow development of coloredal carcinoma from adenoma over dysplastic state to malignancy within 10-15 years results in a long preclinical phase during which the tumor is readily detectable and curable. Therefore and because of the lack of early alerting signs colorectal cancer is highly suited to screening. The faecal occult blood test has been added to the yearly program of cancer prevention for each individual age 45 and higher. This test has been evaluated in controlled prospective trials. For several reasons the combination of faecal occult blood test with flexible sigmoidoscopy at five year intervals is recommended. Concerning colonoscopy as a screening test to date no data from controlled trails are available. Virtual colonoscopy and gene-based screening which are currently being developed may be future options. Keywords: Colorectal carcinoma - cancer prevention - early detection - screening - occult blood test ab

Keyword(s): Kolorektale Karzinome - Krebsvorsorge - Früherkennung - Screening - Okkultblutuntersuchung

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