Zusammenfassung des HTA-Reports: Ansätze und Methoden der ökonomischen Evaluation

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. Qual.sich. (ZaeFQ) (2000) 94: 350. 2000;

Abstract: Matthias Perleth Hannover Mit diesem internationalen Überblick soll ein Anstoß zur Entwicklung der Kultur der ökonomischen Evaluation in Deutschland gegeben werden. Außerdem sollen Möglichkeiten der Nutzbarkeit ausländischer Studien aber auch Ansätze für eine Weiterentwicklung der Evaluationsforschung in Deutschland dargestellt werden. Um in einem pluralistischen Gesundheitswesen die Effizienz mit einer hochentwickelten Evaluationskultur zu verbessern sollte den verschiedenen an den wirtschaftlichen Entscheidungen beteiligten Akteuren rechtzeitig Information aus qualitativ hochwertigen und entscheidungsrelevanten Studien zur Verfügung stehen. In diesem Band werden auf der Basis internationaler Erfahrungen wichtige Punkte auf dem Weg zu einer nicht nur effektiven sondern auch kosteneffektiven medizinischen Versorgung aufgezeigt. Der vorliegende Band faßt Beiträge zur gesundheitsökonomischen Evaluation in einer internationalen Perspektive zusammen. Inhaltlich steht die Darstellung im Zusammenhang mit den ökonomischen Evaluationen zur Hochdosis-Chemotherapie zur Therapie des metastasierenden Mammakarzinoms PSA-Screening beim Prostatakarzinom und Stenting versus Ballondilatation bei koronarer Herzkrankheit. Die ökonomische Evaluation medizinischer Leistungen erstellt Informationen zur Wirtschaftlichkeit dieser Maßnahmen. Diese Informationen kann man als 'ökonomische Evidenz' bezeichnen. Die ökonomische Evidenz kann verschiedene Entscheidungsträger im Gesundheitswesen Leistungsanbieter Finanzierungsträger und staatliche Institutionen bei ihren wirtschaftlichen Entscheidungen unterstützen. Wenn für die Entscheidungsträger Anreize bestehen den Einsatz wirtschaftlicher Maßnahmen dem Einsatz unwirtschaftlicher Maßnahmen vorzuziehen dann kann mit Hilfe der ökonomischen Evaluation die Effizienz im Gesundheitswesen verbessert werden. International gesehen ist die Anzahl ökonomischer Evaluationsstudien in den vergangenen 25 Jahren exponentiell angestiegen. Im November 1998 meldete das Office of Health Economics in London das eine Datenbank zu den weltweit durchgeführten Evaluationen unterhält 15.600 Studien die bibliographisch erfaßt wurden (vgl. www.abpi.org.uk/links/heed. htm). Die Studien umfassen praktisch alle Bereiche des Morbiditätsspektrums. Der Beitrag deutscher Studien zu diesem Fundus ist sehr gering. Die kleine Zahl deutscher Studien aber auch die Tatsache daß ausländische Studien keinen Bezug auf das deutsche Gesundheitswesen nehmen schränken spürbar die Informationsgrundlage ein auf deren Basis in Deutschland wirtschaftliche Entscheidungen über medizinischen Maßnahmen getroffen werden können. Dies zeigt einen deutlichen Nachholbedarf in der deutschen Forschungslandschaft. ... wt

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Zusammenfassung des HTA-Reports: Ansätze und Methoden der ökonomischen Evaluation - eine internationale Perspektive