Schmerz Verwirrtheit Gebrechlichkeit ... Wie sich Altersleiden behandeln lassen

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. 2000; Nr. 51/52 (142.Jg.): S. 967/ 23. 2000;

Abstract: Prof. Dr. med. Th. Nikolaus Chefarzt Bethesda Geriatrische Klinik Ulm Die Diagnostik und Therapie von AItersleiden stellt uns immer wieder vor Schwierigkeiten. Dies gilt für Schmerzen Verwirrtheit und Gebrechlichkeit aber auch für die mit dem Alter zunehmende Suizidalität. Das Auftreten von Schmerzen ist einer der häufigsten Gründe für einen Arztbesuch. Aus epidemiologischen Studien weiß man dass Schmerzzustände - gerade im Alter - immer noch unterdiagnostiziert sind und häufig auch nicht ausreichend behandelt werden. Der Beitrag zum Thema Chronischer Schmerz im Alter (ab S. 24) soll Ihnen hierzu klare Therapierichtlinien an die Hand geben. Beim akuten Verwirrtheitszustand älterer Menschen handelt es sich um ein ätiologisch unspezifisches Syndrom dessen Leitsymptomatik in einem akuten globalen kognitiven Defizit in Verbindung mit einer Störung von Bewusstseinslage und Aufmerksamkeit besteht. Eine Vielzahl von Faktoren kann einen akuten Verwirrtheitszustand verursachen bzw. dessen Auftreten begünstigen. Schon wegen der vielfältigen Risiken denen ein akut verwirrter Patient ausgesetzt ist sollte eine möglichst frühzeitige und konsequente Therapie des Krankheitsbilds angestrebt werden (s. Beitrag Hewer ab S. 28). Ein hohes Alter stellt eindeutig einen Risikofaktor für Suizide dar. Im Vergleich zu den jüngeren Altersgruppen überwiegt deutlich die Zahl der als "ernsthaft" beurteilten Suizidversuche. Als Motive werden die Abnahme körperlicher Leistungsfähigkeit chronische Krankheiten aber auch soziale Vereinsamung angegeben. In der Suizidprävention kommt dem Hausarzt daher eine tragende Rolle zu. Der Beitrag von Müller (ab S. 33) gibt Hinweise auf die Erkennung suizidaler Tendenzen und zeigt Behandlungsmöglichkeiten auf. Dass ein deutlicher Kraftzuwachs und damit verbunden eine bessere Bewältigung des Alltags auch bei hochaltrigen gebrechlichen Menschen möglich ist konnte in einigen Studien eindrucksvoll belegt werden. ... hf

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