Zentraler oder vestibulärer Schwindel? Diagnostischer Durchblick mit der Frenzel -Brille

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. 2000; Nr. 45 (142 Jg.): S. 845/ 38 - 847/ 40. 2000;

Abstract: Prof. Dr. med.0. Michel Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde Universität zu Köln Köln Zusammenfassung Schwindel ist kein einheitliches Symptom. Grundlage für eine gezielte Diagnostik ist die Anamnese in deren Rahmen Anfallshäufigkeit und -zeitdauer festgestellt werden sollten. Weitergehende Untersuchungen dienen der Unterscheidung zwischen nicht vestibulären oder vestibulären (peripheren) Schwindelformen. Essenziell ist dabei die Nystagmusbestimmung mithilfe der Frenzel-Brille wobei zwischen Spontannystagmus Blickrichtungsnystagmus und Provokationsnystagmus unterschieden wird. Diese orientierenden Untersuchungen die vom Hausarzt durchgeführt werden können sind richtungsweisend für den weiteren Verlauf. Untersuchungen wie die kalorische Erregbarkeitsprüfung die Pendelstuhlprüfung optokinetische Prüfungen oder der Kippbühnenstehtest sind wegen der erforderlichen technischen Ausstattung dem Facharzt vorbehalten; sie ermöglichen die definitive Abgrenzung einer HNO-Erkrankung von einer neurologischen Störung. Summary: Central or Cerebral Vertigo? Frenzel Lenses Aid the Diagnosis Vertigo is not a uniform symptom. The basis for a differentiated diagnosis is the history which should record the frequency and duration of attacks. Further diagnostic investigations serve to differentiate between non-vestibular and vestibular (peripheral) forms of vertigo. Of essential importance is the determination of nystagmus with the aid of Frenzel lenses with distinction being made between voluntary nystagmus and provoked nystagtmus. These orientating examinations which can be carried out by the family doctor set the points for the further course. On account of the need for special equipment such studies as the caloric test the swivel chair test optokinetic tests or the tilting stage test remain the domain of the specialist. They enable a definitive differentiation of an ENT illness from a neurological discorder. Keywords: Vertigo - diagnosis - nystagmus - differential diagnosis hf

Keyword(s): Schwindel - Diagnostik - Nystagmus - Differenzialdiagnostik

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