Qualitätsmanagement in der Diabetologie mittels dem PC-Programm DIQUAL

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. Qual.sich. (ZaeFQ) (2000) 94: 397-405. 2000;

Abstract: Dipl.-Ing. Sabine Köhler Klinik für Innere Medizin II Friedrich-Schiller-Universität Jena Friedrich-Schiller-Universität Jena Klinik für Innere Medizin II1) IT Consulting & Software Development Marburg2) Hoechst Marion Roussel Geschäftseinheit Diabetes Bad Soden3) Zusammenfassung Zur Behandlung von Patienten mit Diabetes mellitus sind wirksame Therapien vorhanden. Der Nachweis der Effektivität der Diabetesbehandlung ist durch ungeeignete Dokumentation aufwendig und häufig durch fehlende Parameter und unterschiedliche meist gering abweichende Definitionen der Qualitätsindikatoren erschwert. Es wurde ein alltagsgerechtes Instrument zur strukturierten Erfassung und Auswertung von qualitätsrelevanten Daten zum Management der Alltagsarbeit auf einer Diabetesstation oder einer Diabetesambulanz und zum Nachweis der Ergebnisqualität entwickelt. Das PC-Programm DIQUAL bietet als Patientendatenbank strukturierte Datenerfassung und -verwaltung Textverarbeitung mit Arztbrief- Antrags- und Listenerstellung interne und externe Qualitätsauswertung als Kohorten- und Querschnittsanalyse Exportfunktion für bundesweite Datenzusammenführung systeminterne Plausibilitätskontrolle sowie modulare Erweiterungsmöglichkeiten für wissenschaftliche Studien. Als Beispiel für die erfolgreiche Anwendung wird die Evaluation der strukturierten Therapie des Typ-1-Diabetes dargestellt. Mit DIQUAL wurde erstmalig ein bundesweiter Ergebnisvergleich der Behandlungsqualität von Patienten mit Typ-1-Diabetes in Akut- bzw. Allgemeinkrankenhäusern vorgenommen. Durch therapiegerechte Auswertung der Originaldaten von 1789 Patienten aus 32 Akut- bzw. Allgemeinkrankenhäusern wurde 1998 eine HbA1c-Verbesserung um absolut 1 8 % und eine Halbierung der Häufigkeit schwerer Hypoglykämien nachgewiesen. Die Prozeßqualität innerhalb der Gesundheitseinrichtung und die Qualität der Informationsübermittlung an den Hausarzt haben sich verbessert. Diese Methode der Qualitätsmessung und -verbesserung ist auch für andere Bereiche der Medizin geeignet. Abstract Quality management in the diabetes care by the PC-Software DIQUAL Today effective therapies for patients with diabetes mellitus. However these therapeutic strategies are often not or incorrectly applied. Following these discrepancies for health care providers it is mandatory to document the efficacy of diabetes treatment. However it is hard to prove the outcome of diabetes care because of unsuitable documentation missing parameters and different definitions of quality indicators. The Computer programme DIQUAL was developed to improve the diabetes management on the diabetes ward the diabetes out-patient department and for the documentation of outcome quality. DIQUAL is a patient database and offers structured data collecting and administration text processing referring letters application and list functions internal and external quality control as well as cohort or cross-section analysis data export function for nation wide data collection system internal plausibility check and extension modules for scientific studies. On the basis of DIQUAL the first nation wide comparison of outcome quality in the routine treatment of type 1 diabetes was possible. In 1998 we analysed the original data of 1789 patients from 32 district and university hospitals on the basis of the therapeutic goals. HbA1c decreased 1.8 % and the incidence of severe hypoglycaemia was lowered to the half. There was a substantial improvement of processes in the health care institutions and the quality of information transmission to the general practitioners. This system of measurement and improvement of quality is also suitable for other areas in health care and medicine. Key words: diabetes mellitus quality management DIQUAL information system Computer wt

Keyword(s): Diabetes mellitus Qualitätsmanagement DIQUAL Informationssystem Computer

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