Langzeiteffekt stationärer Rehabilitationsmaßnahmen bei Multipler Sklerose

Journal/Book: Phys Rehab Kur Med 10 (1/2000) S. M1. 2000;

Abstract: S. Hesse Berlin Referat der Arbeit von Freeman J.A. et al. Inpatient rehabilitation in multiple sclerosis. Do the benefits carry over into the community? Neurology 1999; 52: 50-56 Die prospektive Longitudinalstudie von Freeman u. Mitarb. (Queens Square Hospital London) ging der Frage nach ob die Erfolge einer stationären Rehabilitation nach Entlassung über ein Zeitraum von 12 Monaten anhaltend waren. Ausgehend von der Baseline zu Beginn der Rehabilitation wurde untersucht wann die während der Reha erzielten Verbesserungen abgeklungen und die Ausgangswerte wieder erreicht waren. Eine Kontrollgruppe wurde nicht untersucht. 50 MS-Patienten (chronisch progredienter Verlauf keine Steroidmedikation in den letzten drei Monaten mittlerer EDSS Median 6.5) nahmen teil die stationäre Rehabilitation dauerte im Mittel 23 Tage und beinhaltete das in Deutschland gängige umfassende Therapieangebot. Während der Therapie verbesserten sich die motorischen Fähigkeiten die Befindlichkeit und das Lebensgefühl deutlich; diese Veränderungen erreichten wieder den Ausgangswert vor Therapie nach 6 (Disability und Handicap) 7 (Befindlichkeit) und 10 Monaten (Lebensgefühl). Gleichzeitig verschlechterte sich der neurologische Status sprich das Impairment im Beobachtungszeitraum. Zusammenfassend legt die Studie nahe daß die während einer stationären Rehabilitation erzielbaren Verbesserungen des Disabilitys Handicaps und der Befindlichkeit über mehrere Monate anhalten können trotz Verschlechterung des neurologischen Befundes. Die Aussagekraft der Studie wird durch das Fehlen einer Kontrollgruppe eingeschränkt was auch einen Vergleich mit der Arbeit von Solari u. Mitarb. die keine so lang anhaltende Funktionsverbesserung beschrieben schwierig macht. Zu spekulieren wäre jedoch ob das längere und umfangreichere Therapieangebot in der Studie von Freeman u. Mitarb. nicht auch einen länger anhaltenden Effekt erzielt haben könnte. wt

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