Seltene Ursache eines Karpaltunnelsyndroms: Lepra Jahrzehntelange Latenzzeit möglich

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 9/ 2000; S. 39/ 181 - 40/ 182; (142 Jg.). 2000;

Abstract: Dr. med. Ursula van Gierke Medizinische Abt. f. klinische lnfektiologie u. Tropenmedizin Städt. Krankenhaus München Schwabing Zusammenfassung Eine 63-jährige deutsche Patientin litt an einem Karpaltunnelsyndrom. Erst sekundär fielen Hauterscheinungen mit Gefühlsstörungen auf die zur Verdachtsdiagnose einer Lepra führten. Obwohl zunächst eine entsprechende Exposition für unwahrscheinlich gehalten wurde wiesen klinisches Bild und Biopsie auf eine tuberkuloide Lepra hin. In diesem Fall ist entweder die sehr lange lnkubationszeit mit 45 Jahren oder der Übertragungsmodus mit nur kurzen Begegnungen im Endemiegebiet bemerkenswert. Bei unklaren auf weißer Haut auch nicht in typischer Weise depigmentierten sondern rötlichen Läsionen mit sensiblen Störungen muss man auch in Europa an ein sporadisches Auftreten der Lepra denken. Als Besonderheit lag eine lepröse Neuritis des N. medianus vor die unter Therapie mit Dapsone und Rifampicin ohne operativen Eingriff völlig abheilte. Summary: Leprosy - A Rare Cause of Carpal Tunnel Syndrome In a 63-year-old German woman with no apparent exposure to leprosy clinical and histological evidence of tuberculoid leprosy was found. A noteworthy feature of this case is either the very long incubation time of 45 years or the mode of infection involving an only short encounter in an endemic region. In the event of unclear lesions - on white skin not typically hypopigmented but reddish - accompanied by disordered sensation we in Europe must also give consideration to the possibility of a sporadic case of leprosy. A particular characteristic of this case was leprous neuritis involving the median nerve which was diagnosed clinically as carpal tunnel syndrome and scheduled for surgical treatment. Under treatment with dapsone and rifampicin however the condition cleared up completely. Keywords: Carpal tunnel syndrome - leprosy ab

Keyword(s): Karpaltunnelsyndrom - Lepra

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