Herausforderung für den Hausarzt Suffiziente Therapie der Herzinsuffizienz

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. 2000; Nr. 46 (142 Jg.): S. 4 - 6. 2000;

Abstract: Prof. Dr. H.S. Füeßl Bezirkskrankenhaus Haar Haar Die Herzinsuffizienz hat eine schlechtere Prognose als die meisten malignen Erkrankungen. Zwei Jahre nach der ersten klinischen Manifestation sind 50% der Patienten verstorben. Gleichzeitig nimmt die Inzidenz der Herzinsuffizienz zu. Wie Sie Patienten mit Herzschwäche nach dem neuesten Stand der Wissenschaft behandeln hat MMW-Schriftleiter Prof. H. S. Füeßl auf den folgenden Seiten zusammengefasst. Betrug die Hospitalisierungsrate wegen Herzinsuffizienz noch vor zehn Jahren 120/100 000 so liegen die Zahlen der jüngsten Vergangenheit um 60-70% darüber. Die Gründe dafür sind vielfältig. Wichtige Ursachen sind die zunehmende Zahl alter Menschen in unserer Bevölkerung sowie die verbesserten therapeutischen Möglichkeiten des Myokardinfarkts: Wir sehen heute die um Jahre verschobenen Komplikationen der koronaren Herzkrankheit bei Patienten die früher relativ frühzeitig im Lauf eines Infarkts verstorben wären. Auch hier wirkt sich also die Fortschrittsfalle der Medizin aus. Nach einer Erhebung der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie betragen die Kosten für die Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz in allen europäischen Ländern zwischen 1% und 2% der gesamten Ausgaben für das Gesundheitswesen. Gerade unter ökonomischen Aspekten muss unser Therapieziel bei diesem "malignen" Syndrom daher nicht nur eine Reduzierung der Sterblichkeit sondern vor allem der Morbidität sein. Der Hausarzt ist gefordert Dem Hausarzt kommt in Diagnostik und Therapie der Herzinsuffizienz die größte Bedeutung zu. Leider liegt aber sowohl hinsichtlich der korrekten Diagnosestellung als auch der Therapie in der Praxis vieles im Argen. Die Europäische Gesellschaft für Kardiologie hat in einer Studie in England untersucht welche Therapie bei Internisten betreute Patienten mit linksventrikulärer systolischer Funktionsstörung bekommen und umgekehrt wie die linksventrikuläre Funktion von Patienten ist die irgendeine Herzinsuffizienzmedikation erhalten. ... hf

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