Die neuen Leitlinien der Arzneimittelkommission . Asthmatherapie lege artis

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 41/ 2000; S. 4 - 6; (142 Jg.). 2000;

Abstract: Prof. Dr. H.S. Füeßl Bezirkskrankenhaus Haar Haar. Leitlinien sind durchaus ambivalent: Während sie die einen als Einengung der Therapiefreiheit verdammen lechzen die anderen geradezu danach. Im folgenden Report stellen wir die neuesten Empfehlungen der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft zur Therapie des Asthma bronchiale vor. Testen Sie ob Sie bei der Betreuung Ihrer Asthmatiker mit diesen Richtlinien konform gehen! Die Pathogenese des Asthma bronchiale beinhaltet zwei wesentliche Aspekte: Zum einen liegt eine Funktionsstörung der Bronchialmuskulatur vor die zu Limitationen der exspiratorischen Flussgeschwindigkeit führt und immer damit einhergeht dass Patienten Luftnot haben. Die Auslösemechanismen für die bronchiale Hyperreagibilität können dabei sehr unterschiedlich sein und umfassen eine Fülle von physikalischen chemischen und immunologischen Einflüssen. Die bronchiale Hyperreagibilität wird induziert und unterhalten durch die bronchiale Entzündungsreaktion. Ziel der Asthmatherapie ist es den Patienten in allen Lebenssituationen so zu schützen dass keine Luftnotattacken entstehen. Dabei muss die Therapie so einfach wie möglich sein sie sollte keine Nebenwirkungen haben und auch noch kostengünstig sein. Unter diesen Aspekten hat die Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft die Therapieoptionen in Grade der Evidenz klassifiziert. Gefahr durch Aktiv-und Passivrauchen Es ist evident dass Asthma durch Vermeidung von Anfallsauslösern verhindert wer den kann. Insbesondere gilt das für das Asthma von Kindern und Jugendlichen wo bei quantitativ Passiv- und Aktivrauchen die größte Rolle spielen. Zugleich gibt es hier die größten Widerstände auf seiten der Erwachsenen bzw. Eltern da die einzig logische Konsequenz zur Lösung des Problems stark in die persönliche Lebensführung eingreift. Wenn Vater im Auto die Pfeife raucht darf er sich nicht wundern wenn Mutter am nächsten Tag zum Kinderarzt gehen muß. ... hf

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