Wer bekommt in den nächsten zehn Jahren einen Herzinfarkt? Risiko-Bestimmung jetzt im lnternet

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 39/ 2000; S. 11; (142 Jg.). 2000;

Abstract: Dr. med. Dirk Einecke Endlich gibt es einen Weg auch jene Patienten mit hohem Herzinfarktrisiko zu erkennen die noch keine Angina-pectoris-Beschwerden haben. Mit einem Risikokalkulator können sie im Internet (www.chd-task-force.com) für jeden Ihrer Patienten nachschauen ob sich die Verschreibung eines CSE-Hemmers bereits lohnt. Fangen sie doch mal mit sich selbst an! Die Herzinfarkt-Prävention mit einem Lipidsenker greift zu spät wenn sie sich auf Patienten mit manifester KHK beschränkt. Denn sehr häufig ist der Herzinfarkt die Erstmanifestation der KHK. Trotz aller medizinischen Fortschritte liegt die Letalität dann immer noch bei 50%. Keine Frage Prävention muss früher greifen doch bisher war das nicht praktikabel. Zwar zeigen die beiden großen Lipidsenker-Studien in Primärprävention WOSCOPS und AFCAPS-TEXCAPS einen signifikanten Nutzen einer CSE-Hemmer-Gabe in Primärprävention. Doch haben in den Studien nur 30 bzw. 40 von 1000 Patienten profitiert. 960 bzw. 970 Patienten müsste man ohne Nutzen mitbehandeln -kein Mensch kann das bezahlen. Wie aber lassen sich jene präsymptomatische Patienten herausfiltern die mit hoher Wahrscheinlichkeit in den nächsten zehn Jahren einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erleiden? Prof. Dr. Gerd Assmann vom Atherosklerose-Forschungsinstitut in Münster hat anhand der 10-Jahres-Daten der PROCAM-Studie einen Algorithmus ausgearbeitet mit dem dies gelingt. Mit neuen mathematischen Modellen kann man heute nämlich jene 10% der Bevölkerung bestimmen die in den nächsten zehn Jahren ein Herzinfarktrisiko von über 40% haben. Dazu muss man nur einige wenige Variablen kennen die alle unabhängige Risikofaktoren für den Herzinfarkt darstellen: Alter systolischer Blutdruck LDL HDL Triglyzeride Raucherstatus Diabetes mellitus und Infarkt-Familien-Anamnese. Die Risikobestimmung können Sie im Internet vornehmen (siehe Internet-Tipp). Als Ergebnis erhalten Sie eine Wahrscheinlichkeit in Prozent in den nächsten zehn Jahren einen Herzinfarkt zu erleiden. ... hf

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