Läuse (Pediculosis)

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 22/ 1999; S. 49/ 293 - 50/ 294; (141 Jg.). 1999;

Abstract: Dr. med. Trefzer Dorothea; Freiburg/ Br. Erreger und Verbreitung Die Pediculosis stellt einen Befall durch blutsaugende sechsbeinige flügellose Insekten dar. Beim Menschen kommen vor: - Kopflaus: Pediculus capitis [P. c.] (2 - 3 5 mm lang) - Kleiderlaus: Pediculus vestimentorum [P. v.] (3 - 4 5 mm lang) - Filzlaus: Pediculus pubis [P. p.] (1 5 - 2 mm lang) Die Übertragung erfolgt von Mensch zu Mensch auch mittels Vektoren (Kleidungsstücke). Kopflausendemien kommen in Schulen und Kindergärten vor Kleiderlausbefall meist nur unter schlechten hygienischen Bedingungen (Cutis vagantium). Übertragung der Filzlaus bei engem körperlichem Kontakt meist bei Geschlechtsverkehr. Die Nissen werden von den befruchteten Weibchen mit einem wasserunlöslichen Kit an die Kopf- oder Schamhaare oder in die Säume der Bekleidung geklebt. Klinik Symptomatik: Juckreiz (durch Speichelsekret); eventuell schmerzhafte Lymphadenitis durch bakterielle Sekundärinfektion; bei Pediculosis pubis nur mäßiger Juckreiz insbesondere nachts. Befund: Erythematöse urtikarielle Papeln Ekzematisierung bakterielle Sekundärinfektion Verfilzung der Haare; bei Pediculosis pubis Maculae caeruleae (Taches bleues): schieferfarbene linsengroße Maculae. Diagnostik Direktnachweis von Läusen und Nissen. Nachweis der Kleiderlaus und deren Nissen in der anliegenden Bekleidung. Differentialdiagnosen Pediculus capitis: Seborrhoisches oder atopisches Kopfekzem Psoriasis capitis Tinea amiantacea Pediculus vestimentorum: Dermatitis herpetiformis Duhring Pediculus pubis: Sämtliche DD des anogenitalen Pruritus Therapie Allgemeinmaßnahmen - Bekleidung bei mindestens 60° C waschen oder chemisch reinigen. - Oberbekleidung für vier Wochen (!) in einen gut verschließbaren Plastikbeutel geben. - Perücken Kopfstützen u. ä. können aufgrund der Kälteempfindlichkeit der Parasiten für einen Tag bei 10° C bis 15° C unter Null entwest werden. - Gründliche Reinigung von Kämmen Haar- und Kleiderbürsten! - Untersuchung von Kontaktpersonen. - Bei Befall von Augenbrauen und Wimpern wird eine mechanische Entfernung der Läuse und Nissen empfohlen. ... ab

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