Karotisgeräusch: was tun? Farbduplex-Sono verrät ob eine Operation notwendig ist

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 48/ 1999; S. 34/ 862 - 36/ 864; (141 Jg.). 1999;

Abstract: Prof. Dr. med. F. A. Spengel Ärztlicher Leiter der Klinik Feldafing Ein Strömungsgeräusch der Karotiden muß unverzüglich diagnostisch abgeklärt werden. Die wertvollste bildgebende Methode ist dazu die farbkodierte Duplex-Sonographie in der Hand eines erfahrenen Untersuchers. Die intraarterielle digitale Subtraktionsangiographie sollte nur dann gewählt werden wenn eine mögliche Operationsindikation besteht und der Operateur sie vor dem Eingriff fordert. Die Bestimmung der Intima-Media-Dicke mittels B-Scan liefert gute prognostische Aussagen. Bei höhergradigen Stenosen mit entsprechender Symptomatik besteht die Indikation zur Karotischirurgie. Vor der Operation müssen das Risiko des Patienten und das operationsbedingte Risiko von Schlaganfall oder anderen Ereignissen gegeneinander aufgewogen werden. Dabei kommt es auf die Ergebnisse des jeweiligen Operateurs an. Summary: Carotid Bruits - How to Proceed Carotid bruits need to be investigated without delay. The best imaging procedure available is color-coded duplex ultrasonography in the hands of an experienced examiner. Intra-arterial digital subtraction angiography should be used only when a surgical Option appears indicated and the surgeon requests it prior to the Operation. Determination of the intima/media thickness with the aid of the B scan provides good prognostic information. In the case of higher-grade stenoses with corresponding symptom-atology carotid surgery is indicated. Before carrying out such operations however the patient's risk and the surgery-related risk of a stroke or some other event occurring must be carefully weighed one against the other with the results achieved by the surgeon in this area being a major factor. Keywords: Carotid bruit - carotid stenosis - color-coded Doppler ultrasonography - Intima/ media thickness ab

Keyword(s): Karotisgeräusch - Karotisstenose - farbkodierte Duplex-Sonographie - Intima-Media-Dicke

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