Zeitverschiebung und Jet-Lag nach Langstreckenflügen

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. Qual. sich. (ZaeFQ) (1999) 7/ 93: S. 485-490. 1999;

Abstract: Dr. Rose Dirk-Matthias; Mainz Zusammenfassung Langstreckenflügen mit mehr als 3 Zeitzonensprüngen führen zu einer Desynchronisution von äußeren Zeitgebern und endogener circadianer Rhythmik. Auch die verschiedenen endogenen Rhythmen die normalerweise durch die Ausschüttung von Melatonin synchronisiert werden sind voneinander entkoppelt. Dadurch kommt es zu Schlafstörungen Einschränkungen der psychomentalen Leistungsfähigkeit und Befindlichkeitsstörungen die unter dem Begriff Jet-Lag zusammengefaßt werden. Verschiedene Untersuchungen zeigen daß die Beschwerden bei einem Zeitzonensprung nach Westen mit einer scheinbaren Verlängerung des Tages und längerer Zeit der Helligkeit in der Regel besser vertragen werden da die physiologischen endogenen freilaufenden Rhythmen meist länger als 24 bis 26 Stunden dauern. Umgekehrt werden Flüge nach Osten daher meist schlechter toleriert. In unseren Untersuchungen konnte gezeigt werden daß bei einem Zeitzonensprung um 8 oder mehr Stunden nach Osten individuell unterschiedlich eine Rückwärtsanpassung der inneren Uhr bei einem scheinbar verkürzten Tag oder eine Vorwärtsanpassung mit einem entsprechend größerem Zeitunterschied erfolgt. Hochleistungssportler zeigten die gleichen individuellen Anpassungsmuster wie andere Fernreisende. Ältere Personen haben sehr häufig größere Anpassungsschwierigkeiten mit einer ausgeprägteren Jet-Lag Symptomatik besonders mit Schlafstörungen was sich durch die mit dem Alter verhinderten circadianen Rhythmen der verschiedenen Hormone erklären läßt. Die Beschwerden sind bei Flügen in Richtung Westen meist nach 3-7 Tagen bei Flügen nach Osten nach 5 bis 14 Tagen verschwunden. Die Einschränkungen in der psychomentalen Leistungsfähigkeit können auch noch einige Tage länger anhalten. Die Behandlung der Symptome des Jet-Lag ist nur symptomatisch möglich. In der Regel können kurz wirkende Diazepamabkömmlinge wie besonders das Triazolam in einer Dosierung bis 12 5 mg eingesetzt werden. Melatonin wirkt als Hypnotikum bei einigen Menschen bei Einnahme in den Abendstunden etwa 1-2 Stunden vor dem gewünschten Schlafzeitpunkt in Dosierungen von 0 5-5 mg ebenfalls positiv. Eine Empfehlung zur Behandlung der Jet-Lag-Beschwerden mit Melatonin kann derzeit nicht gegeben werden da einerseits die wissenschaftliche Datenlage zur Behandlung mit Melatonin nicht ausreichend ist andererseits auf dem Markt Melatonin vertrieben wird daß die selben Verunreinigungen aufweist wie sie bei der Produktion der verwandten Substanz Tryptophan aufgetreten sind und dort zu einigen Todesfällen geführt haben. Abstract Time-zone shift and jet lag after long-distance flight Long distance flights with rapid time zone shifts of more than 3 hours lead to a dissociation of the inner circadian clock to the outer pacer. Additionally the different endogenous circadian rhythms will not longer be synchronized by the endogenous pacer melatonin. This leads to complaints like sleepiness sleep-disturbances and others. These symptoms are called jet-lag. The subject's performance is disturbed as well. Different studies showed smaller problems with jet lag when travelling to the west. Since the inner circadian rhythm tends to be 24 up to 26 hours travelling to the west with a prolongation of the daylight will be tolerated better than flights to the east with a shortening of the day length. Rapid time zone shifts with more than 8 hours to the east lead to individual different ways of resynchronization. Subject either try to adapt to the new time zone by shortening the day (backward adaptation) or they resynchronize forward with a longer duration of adaptation time. Elder subjects with already diminished circadian hormonal rhythm often get more problems concerning symptoms of the jet-lag and in time to recover from the disturbance of the inner clock. No differences can be found between business travelers tourists and high-performance sportsmen. After flights to the west within 3 to 7 days most of our inner circadian rhythm will be re-synchronized. After flights to the east resynchronisation can take 5 to 14 days. A symptomatic therapy of jet lag symptoms with a short-acting benzodiazepine like triazolam in a dosage of 12.5 mg or less is well tolerated. A therapy with oral melatonin in a dosage of 0.5 to 5 mg /day given in the evening 1 to 2 hours prior to the desired sleeping-time may be helpful for a group of subjects. Another group of subjects will not have any benefit of a therapy with melatonin but cannot be defined in advance. A recommendation for a therapy with melatonin to treat jet lag symptoms cannot be given at the moment since scientific data are still missing. Addifionally the same contaminents which caused some deaths as in the related substance tryptophan has been found in some tablets of melatonin. Key words: jet lag time zone shift circadian rhythm long distance flights Melatonin ab

Keyword(s): Jet-Lag Zeitzonensprünge circadiane Rhythmen Langstreckenflüge Melatonin

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