Interventionsmöglichkeiten beim therapieresistenten multiplen Myelom

Journal/Book: Münch. med. Wschr. 141 (1999) Nr. 1/2 S. 26/6-7/27. 1999;

Abstract: Prof. Dr. med. U. Jehn Med. Klinik und Poliklinik III Klinikum Großhadern der Universität Marchioninistr. 15 D-81377 München. Zusammenfassung Bei der allgemein schlechten Prognose des multiplen Myeloms stellt die Behandlung der refraktären Erkrankung ein besonderes Problem dar. Eine Therapieresistenz kann primär oder sekundär sein; letztere tritt entweder nach Primärtherapien mit alkylierenden Substanzen oder Anthrozyklinen auf. Einen Durchbruch erbrachte zunächst das VAD-Regime später die Verwendung von Modulatoren welche die MDR-1-determinierte Resistenz gegen Anthrozykline überkommen können. Von den Hochdosistherapien bei jüngeren Patienten sind vor allem die autologen Knochenmark- oder peripheren Stammzelltransplantationen erfolgversprechend. Auch Doppeltransplantationen werden neuerdings eingesetzt. Abstract Possible interventions in treatment-resistant multiple myeloma: Considering the overall poor prognosis of multiple myeloma the treatment of refractory disease presents an even greater challenge. Resistance may be of either primary or secondary nature the latter being directed against alkylating agents or anthracyclines. A breakthrough in the treatment of refractory disease was first the VAD regimen later the use of chemosensitizers and MDR-1 modulators in connection with the chemotherapy. Much hope is being put towards high-dose regimens e. g. followed by either autologous bone marrow or peripheral stem cell transplantation. Also double transplants are performed in younger patients with some success. ___MH

Keyword(s): Multiples Myelom - Therapieresistenz - Intervention / Multiple myeloma - Treatment resistance - Intervention

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