Empfehlungen zur Umsetzung wissenschaftlicher Informationen in handlungsrelevante Leitlinien für den Rettungsdienst der Stadt KöIn Konzeption in einem 8-Schritte Programm

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. Qual.sich. (ZaeFQ) (1998) 92: 113-118. 1998;

Abstract: Institut für Notfallmedizin der Berufsfeuerwehr Köln Korrespondenzadresse: Dr. med. Dr. rer. nat. Alex Lechleuthner Institut für Notfallmedizin der Berufsfeuerwehr Köln. Zusammenfassung Empfehlungen und Leitlinien für die präklinische Behandlung und Versorgung von Notfallpatienten in dem vielgliedrigen System der Rettungskette sind wünschenswert. Am Notfallort sind die Informationen limitiert und die Therapiemöglichkeiten begrenzt. Da Not- und Unglücksfälle außerhalb von Klinik und Praxis stattfinden kommen äußere Umstände und logistische Probleme besonders zum Tragen. Welche Maßnahmen durch Rettungsassistenten vor Eintreffen des Notarztes getroffen werden können oder die Wahl des geeigneten Krankenhauses (Triagekriterien) seien hier nur beispielhaft genannt. Das Wissen und die Erfahrungen für Notfallpatienten in der Präklinik ist durch hochrangige wissenschaftliche Untersuchungen nur spärlich untermauert vorhandene müssen aber in Empfehlungen einfliessen können. Die unterschiedlichen Studien sollten in der Leitliniendiskussion bei der Vielzahl der beteiligten Kommissionsmitglieder deshalb nach einheitlichen Kriterien bewertet werden. Die Graduierung der Cochrane Collaboration bietet dazu eine vernünftige Möglichkeit. Zusammen mit der Bewertung von Risiken und Vorteilen und unter Einbeziehung der lokalen Verhältnisse werden entlang eines 8-Schritte Programms Standards und Empfehlungen für den Rettungsdienst Köln erarbeitet. Abstract Transfer of scientific evidence into practical guidelines in the Emergency Medical Services (EMS) Cologne - 8-step-approach Guidelines for prehospital emergency care within the chain of rescue are recommended. At the scene information about the patient and therapeutical tools are limited. Accidents and emergencies happen outside of hospitals and doctors offices while environmental factors and logistic problems strongly determine the rescue process. The sequence of interventions or the choice of the right hospital with specific triage criterias are only examples for these problems. There is only limited scientific evidence for therapies performed prehospitally. However scientific material for the preparation of guidelines should be evaluated by using standardized criteria. The rules of evidence based medicine according to Cook are a practical way to evaluate and classify scientific material and to establish practical guidelines. In this paper an 8-step-program is introduced to develop practical guidelines for the Emergency Medical Services Cologne. Key words: Emergency Medical Services EMS Guidelines evidence based medicine Technology assessment Quality assurance Technology transfer ___MH

Keyword(s): Rettungsdienst Leitlinien Rules of evidence Qualitätssicherung

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