Vergleichende Untersuchung über Destruktion von Knorpel und Kollagen-I-Abbau durch die Bestimmung von YKL-40 und Pyridinolinen bei chronischer Polyarthritis

Journal/Book: Z Rheumatol 1998; 57 Suppl. 1: 51 (P 27). 1998;

Abstract: St. Willibrord-Spital Emmerich-Rees gGmbH Emmerich YKL-40 ist ein Peptid das von Chondrozyt und Synovialzellen freigesetzt wird. Pyridinolin und D-Pyridinolin sind Marker des Kollagen-I-Abbaus aus dem Knochen. Die Korrelation dieser verschiedenen Marker verschiedener Gewebe des Gelenkes mit Aktivitätsparametern der Arthritis wurde untersucht. Analysiert wurde die Beziehung zwischen der Aktivität der Krankheit und diesen Destruktionsmarkern sowie die Korrelation der Marker der verschiedenen Gewebe untereinander. Methode: Bei 78 Frauen mit RA nach den Kriterien der ACR (1988) wurde Pyridinolin D-Pyridinolin im Urin sowie YKL-40 im Serum mit Hilfe von Elisatesten (Metra-System) bestimmt. Zur Messung der Aktivität der Arthritis diente die BSG in der 1. Std. die Zahl der geschwollenen Gelenke bzw. der Disease Activity Score (DAS). Statistisch wurden die Rangkorrelation nach Spearman berechnet. Ergebnisse: Die Bestimmung des Peptid YKL-40 ergab einen Mittelwert von 108 8±92 1. Nach Spearman korrelierte das Peptid signifikant mit der BSG (r = 0 34) jedoch nicht mit den geschwollenen Gelenken oder dem Disease Activity Score. Bei den Metaboliten korreliert signifikant YKL-40 mit Pyridinolin (r = 0 37 ) jedoch nicht mit D-Pyridinolin. Schlußfolgerung: Das Peptid das im Zusammenhang mit der Zerstörung des Gelenkknorpels entsteht korreliert mit der allgemeinen entzündlichen Aktivität (BSG) jedoch nicht wesentlich mit den lokalen Entzündungserscheinungen (Gelenkschwellung). Gelenkschwellung und Knorpeldestruktion stehen demnach nicht in enger Beziehung. Die Korrelation von YKL-40 und Pyridinolin läßt sich als parallele Vorgänge im Knorpel und gelenknahen Knochen deuten. D-Pyridinolin als Repräsentant der abbauenden Vorgänge in der Gesamtmasse des Knochens hat wiederum keine signifikante Beziehung zu dem Parameter der Gelenk- bzw. Knorpeldestruktion YKL-40. le

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