Berufliche Zukunftsvorstellungen von Patienten nach orthopädischer Rehabilitation: Wie drücken sie sich aus? Welche Faktoren beeinflussen sie?

Journal/Book: Rehabilitation Nr.2 1998; (37 Jg.): S.68-77. 1998;

Abstract: Dr. med. Peter Grossmann Orthopädische Klinik Volmarstein der Universität Witten/Herdecke Wetter/Ruhr Klinik Porta Westfalica Bad Oeynhausen 1Abteilung Orthopädie/Rheumatologie 2Abteilung Psychologie Zusammenfassung: Berufliche Zukunftsvorstellungen sind als erste Phase im weiteren Prozeß der beruflichen Wiedereingliederung bis zur Erwerbstätigkeit anzusehen. Tatsächliche Erwerbstätigkeit dagegen ist immer mehr auch von Arbeitsmarktvariablen abhängig. 341 Patienten mit Schmerzsyndromen der Bewegungsorgane wurden am Ende einer orthopädischen Rehabilitation nach ihren beruflichen Perspektiven und Vorstellungen befragt und diese in Verbindung vor allem mit anamnestischen und psychosozialen Faktoren untersucht. Eindeutige Erwartungsäußerungen wie z. B. Rückkehr zur Arbeit - oder Abkehr davon - aber auch mehrschichtige Aussagen wie die in sich zunächst widersprüchliche Doppelbotschaft "Rückkehr und Abkehr" sind im Gespräch vermutlich häufig verdeckt. Dennoch zeigten sich deutliche differente Muster für verschiedene Patientengruppen bezüglich Schmerzschilderung Schmerzverlauf subjektiver Behinderung durch Schmerz subjektiver Arbeitsplatzbelastung Befindlichkeit Erwartungen an die Reha Einschätzung des Therapieerfolges. Ebenso different ist die soziale Situation ablesbar u.a. an Arbeits(un)fähigkeit Antragsverhalten (Schwerbehinderung Rente). Als nützliche und praktikable Zusatzinstrumente zur Verdeutlichung solcher Muster entwickelten sich Schmerzzeichnungen Schmerzstärke-Skalen differenzierte Beschreibung verschiedener Schmerzqualitäten der Pain Disability Index. Orthopaedic Rehabilitation Patients' Perceptions about their Occupational Future: How Are They Expressed? Which Influencing Factors Are at Work? Perceptions about one's occupational future are regarded as the initial phase in an ongoing process of occupational resettlement towards achieving gainful activity. Actual gainful activity however tends to be increasingly dependent on a number of labour market variables. At the end of an orthopaedic rehabilitation measure 341 patients with pain syndromes of the locomotor system were interviewed concerning their vocational perspectives and notions and the data obtained were studied in association with anamnestic and psychosocial factors. It is assumed that both plain expectations (such as returning or not returning to work) and multi-layered statements alike (such as the dual message of returning and of not returning to work at first glance incompatible) will frequently be masked in the interview. Distinct differing patterns were nevertheless found for the various patient groups regarding pain description pain course subjective disablement by pain subjective job burden subjective well-being rehab expections and judgement of therapy outcome. Similar differences were stated for the social situation indicated inter alia by (in)capacity for work or application for benefit award (severely disabled person status invalidity pension). Pain drawings pain severity scaling differentiated description of various pain qualities the Pain Disability Index all emerged as useful and practical additional tools in elucidating these patterns. Key words: Chronic pain disease - Back pain (rehabilitation) - Return to work - Worker's compensation - Self-concept - Prognosis hf

Keyword(s): Chronische Schmerzsyndrome - Rückenschmerz (Rehabilitation) - Rückkehr zur Arbeit - berufliche Zukunftsvorstellungen - Prognose

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