Insomnien - nur die Ruhe bewahren

Journal/Book: Münch. med. Wschr. 140 (1998) Nr. 35 S. 10 - 13. 1998;

Abstract: Ob und wie Patienten mit Schlafstörungen geholfen werden kann war ein wichtiges Thema auf dem Internistenkongreß. Im zweiten Teil des Reports über Insomnien berichtet H.S. Füeßl vom therapeutischen Vorgehen bei Schlafstörungen. Schlafstörungen sind ein alltägliches Problem über das viele Patienten in der Praxis klagen. Jedoch scheinen Insomnien einer Untersuchung zufolge noch wesentlich häufiger aufzutreten als die niedergelassenen Kollegen vermuten. Schlafstörungen - selbstverständlich? In einer Befragung von ca. 2000 Patienten internistischer und hausärztlicher Praxen in Mannheim wurde eruiert wie häufig Schlafstörungen sind wobei die Patienten wenigstens vier Wochen schlafgestört sein mußten und dabei mindestens dreimal pro Woche weniger als sechs Stunden Schlafdauer aufwiesen. Ein weiteres Kriterium war die Dauer des Einschlafens von mehr als 1/2 Stunde. Zudem sollte eine deutliche Beeinträchtigung der Tagesbefindlichkeit vorhanden sein. Patienten unter 65 Jahre fielen zu etwa 20% in diese Kategorie über 65jährige erfüllten die Kriterien zu etwa 25%. Obwohl die Mehrzahl der Patienten bereits sehr lange unter diesen Störungen litt wußten nur etwa 50% ihrer Hausärzte davon. Offensichtlich berichten sehr viele Patienten ihren Ärzten nicht oder nicht mehr über dieses Problem sei es aus mangelndem Krankheitsbewußtsein sei es wegen zahlreicher enttäuschter Hoffnungen oder beidem. Quantitativ handelt es sich ganz sicher um eine gewaltiges Problem wie auch der enorme Verbrauch an Hypnotika gerade bei älteren Patienten zeigt (s. Kasten S. 12). Ursächlich lagen bei jüngeren Patienten eher psychische und interpersonelle Probleme bei älteren gesundheitliche Störungen vor. Bei einer Wiederholung der Untersuchung vor zwei Jahren zeigte sich ein fast identisches Ergebnis. Offensichtlich hat sich weder an der Häufigkeit noch an der Versorgung von Patienten mit Schlafstörungen etwas geändert. Auch heute noch erfüllt jeder 5. Patient die Definition einer Insomnie. Neben den Rückenschmerzen ist die Insomnie offensichtlich das häufigste gesundheitliche Beschwerdebild in der Bevölkerung. ... schö

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