Bestimmung von Prädiktoren des Krankheitsverlaufs der Ankylosierenden Spondylitis durch LISREL anhand einer prospektiven Verlaufsstudie über 5 Jahre

Journal/Book: Z Rheumatol 1998; 57 Suppl. 1: 60 (P 60). 1998;

Abstract: Rheuma-Ambulanz der Inneren Medizin II der Med. Klinik der Universität Heidelberg Ziel der Arbeit: Die Prädiktionskraft des somatopsychosomatischen Modells der Ankylosierenden Spondylitis (AS) (Eich 1994) sollte evaluiert werden. Design: In einer prospektiven Verlaufsstudie über 5 Jahre wurden zu t1 (Beginn der Untersuchung) eine Kohorte von 65 Patienten multidimensional hinsichtlich somatischer (körperlicher Untersuchungsbefund Labor- und Röntgendiagnostik) und psychosozialer Parameter (qualitative wie quantitative Instrumente) dokumentiert. Nach einem 5jährigen Verlauf konnten N = 61 Patienten (entspricht einer Nachuntersuchungsquote von 94 %) erneut untersucht werden. Objektive Informationen (Krankenhaustage) vervollständigten die Datengrundlage zu t2. Mittels multivariater strukturabbildungsfähiger Statistik (LISREL) konnten komplexe Wirkzusammenhänge analysiert werden. Ergebnis: Die psychologische Subtypisierung der AS (Adaptierter Narzißtischer und Psychosomatischer Regulationstyp) erwies sich mehr als der körperliche Zustand als Prädiktor für die Anzahl der Krankenhaustage der Beschwerdeintensität und der Lebensqualität. Das mit LISREL gefundene Krankheitsmodell weist einen guten Modell-Fit auf. Schlußfolgerung: Die Ergebnisse regen zu einer Mitberücksichtigung psychologischer Faktoren beim Verständnis und der Behandlung der AS an. le

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