Serum-Leptinspiegel bei Patienten mit chronischer Polyarthritis

Journal/Book: Z Rheumatol 1998; 57 Suppl. 1: 50 (P 20). 1998;

Abstract: 1Medizinische Poliklinik 2Medizinische Klinik; Klinikum Innenstadt der LMU München Das Protein Leptin ist das Genprodukt des obese (ob) Gens und wird in Adipozyten gebildet. Bei Mäusen führt die Überexpression von Leptin zur verminderten Nahrungsaufnahme und Kachexie wohingegen Leptinmangel zur unkontrollierten Nahrungsaufnahme und Fettsucht führt. Beim Menschen ist die Rolle von Leptin bei der Appetitregulation unklar. Humane Leptinspiegel im Serum korrelieren in erster Linie mit dem Körperfettgehalt (%KF). Experimentelle Daten bei Hamstern und Menschen deuten jedoch daraufhin daß systemische Gabe von Zytokinen wie TNF-alpha die Leptinbildung steigert so daß möglicherweise verminderte Nahrungsaufnahme oder Kachexie bei akuten und chronisch-entzündlichen Erkrankung über Leptin vermittelt werden. Hierzu wurden die %KF-bezogenen Serum-Leptinspiegel bei Patienten mit chronischer Polyarthritis (RA) in Abhängigkeit der entzündlichen Aktivität bestimmt. Methoden: Bei 58 Patienten mit RA sowie 11 Kontrollen wurden folgende Parameter erhoben: %KF (Bioelektrische Impedanzanalyse) Serum-Leptinspiegel (Elisa) Disease activity score (DAS). Ergebnisse: Die Korrelation zwischen Leptin und %KF sind in allen Gruppen gleich. Serum-Leptinspiegel und % Körperfett in Patienten mit/ohne RA. Parameter RA (DAS < 2 7) RA (DAS > 2 7) Kontrollen p DAS 1 8+/-0 5 3 6+/-0 5 < 0 00001 Gewicht (kg) 68+/-12 65+/-14 72+/-16 0 2 %KF 24+/-6 26+/-7 25+/-5 0 24 Leptin (ng/ml) 11 3+/-6 9 17 8+/-12 7 11 3+/-5 9 0 54 Leptin/%KF 0 46+/-0 25 0 61+/-0 37 0 48+/-0 31 0 22 Diskussion: Die Serum-Leptinspiegel sind ausschließlich abhängig vom %KF. Eine Abhängigkeit vom Grad der entzündlichen Aktivität bei RA läßt sich nicht nachweisen. Allerdings weisen Gesunde sowie Patienten mit milder und aktiver RA auch kein unterschiedliches Gewicht oder %KF auf. Bei RA findet sich keine entzündungsbedingte Erhöhung der Serum-Leptinspiegel. le

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