Chirogymnastik - Objektive Bewertungskriterien für eine symptombezogene Physiotherapie unter besonderer Berücksichtigung der Chirogymnastik - 102. Kongreß der Deutschen Gesellschaft für Physikalische Medizin und Rehabilitation vom 2.10. bis 4.10.1997 Leipzig

Journal/Book: Phys. Rehab. Kur Med. 7 (1997) 4 S.174-175. 1997;

Abstract: Dr. med. U. Smolenski Institut für Physiotherapie Klinikum der Friedrich-Schiller-Universität Jena Jena (Abstract) Schmerz am Bewegungsapparat speziell chronischer Schmerz. ist strukturbezogen zu betrachten: Muskulatur Gelenk Bandscheibe Sehne Periost nervale Strukturen vegetativ-reflektorischer Funktionsweg Bindegewebe Haut. In der Entwicklung chronischer Schmerzen muß der Tendenz zur topographischen Belastung von Nachbarstrukturen mit Ausweitung der Schmerzursachen Rechnung getragen werden. Die physikalisch-funktionelle Behandlung speziell die Chirogymnastik ist deshalb immer als Komplexbehandlung anzusehen. In der Physikalischen Medizin können auf physikalisch-physiologischer Wirkebene unterschiedliche physikalische Energien eingesetzt werden. Mit dem Ziel einer funktionellen Therapie mittels dosiertem Therapiemittel ist dafür die therapeutische Zielstellung Voraussetzung. Die therapeutische Zielstellung ergibt sich aus aktuellen Befunden einer klinischen Diagnose und einer auf die topische Struktur bezogenen Untersuchung. Damit wird Symptom-Struktur-Funktion-Befindlichkeit zu einer diagnostisch- therapeutischen Einheit. Die Auswahl der geeigneten Therapiemittel bzw. die Zusammenstellung eines komplexen Therapiekonzeptes erfolgt anhand der betroffenen Gewebsstruktur und der Akuität der Funktionsstörung dosiert sowohl in der Einzelapplikation als auch in der Therapieserie. Im Mittelpunkt steht der physiotherapeutische Befund zusammengesetzt aus persönlichen und Basisdaten dem sicht- und tastbaren Befund sowie dem meßbaren Befund und der Erhebung des funktionellen Befundes einschließlich der Erfragung des subjektiven Befundes. Vorgestellt werden spezielle Untersuchungstechniken einer fachbezogenen Untersuchung sowie biokinetische Meßverfahren und spezielle Funktionsuntersuchungen zur Beschreibung der klinischen Diagnose und der topischen Strukturdiagnose. Auswahl der Therapiemethode Lokalisation der Therapie sowie Dosis und Kombination bestimmen Aufwand und Nutzen einer Therapie. Dabei werden viele dieser Therapiestrategien auch im Bereich der Chirogymnastik derzeit empirisch getragen. Abschließend wird der Versuch unternommen Physiotherapiemittel topischen Strukturen zuzuordnen und damit eine Wertigkeit des Einsatzes des Therapiemittels Chirogymnastik zu erreichen.

Keyword(s): Bewertungskriterien symptombezogene Physiotherapie Chirogymnastik

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