Rehabilitation von Senioren mit chronischen Rückenschmerzen - 102. Kongreß der Deutschen Gesellschaft für Physikalische Medizin und Rehabilitation vom 2.10. bis 4.10.1997 Leipzig

Journal/Book: Phys. Rehab. Kur Med. 7 (1997) 4 S.166-167. 1997;

Abstract: M. K. Schäufele1 2 J. Rainville1 Carol Hartigan1 J. Sobel1 A. Wright1 Dr. med. Michael K. Schäufele 1New England Spine Care Center 833 Boylston St Chestnut Hill Massachusetts 02790 2Spaulding Rehabilitation Hospital Department of Physical Medicine and Rehabilitation Harvard Medical School 125 Mashua St Boston Massachusetts 02114 USA (Abstract) Hintergrund: Wissenschaftliche Studien über funktionelle Wirbelsäulen-Rehabilitationsprogramme für chronische Rückenschmerzen haben sich bisher auf Erwerbstätige mittleren Alters beschränkt. Diese Studie soll einen ersten Eindruck zur Effektivität und Verträglichkeit eines intensiven Rehabilitationsprogrammes auf den chronischen Rückenschmerz älterer Patienten geben. Methode: Eine retrospektive Analyse aller Krankenakten im Kalenderjahr 1996 ergab daß 36 Patienten in einem Alter von über 65 Jahren mit chronischen Rückenschmerzen und/oder Ischialgien nach physiatrischer Untersuchung in einem strukturierten Wirbelsäulen-Rehabilitationsprogramm in unserem Wirbelsäulenzentrum behandelt wurden. 31 Patienten (86 1 %) beendeten das Programm erfolgreich. Bei keinem der Patienten wurde eine Operationsindikation gestellt jedoch 32% der Patienten hatten bereits eine oder mehrere Wirbelsäulenoperationen zu einem früheren Zeitpunkt. Bei allen Patienten wurden die Anamnese und die körperliche Untersuchung nach einem standardisierten Verfahren durchgeführt. Das Programm zeichnet sich durch ein intensives Flexibilitäts- Kraft- und Ausdauertraining aus und setzt verhaltenstherapeutische Methoden ein. Das primäre Ziel ist dabei eine Verminderung der durch den chronischen Rückenschmerz verursachten funktionellen Einschränkungen. Ergebnisse: Der Median für die Symptomdauer lag bei 48 Monaten. Die häufigsten radiologischen Veränderungen im NMR oder CT waren Spondylolyse (74 2%) Stenose (38 7%) und Fazettengelenkveränderungen (41 9%). Die Patienten wurden durchschnittlich 9 4mal über einen Zeitraum von durchschnittlich 5 3 Wochen physiotherapeutisch behandelt. Zwischen Erstuntersuchung und Nachuntersuchung nach Abschluß des Programmes zeigten sich alle untersuchten Defizite in Rumpfbeugung Rumpfstreckung seitlicher Rumpfbeweglichkeit Lasègue Kraft der Rückenextensoren lumbaler Hebekraft und Ausdauer signifikant verbessert (p < 0 01 t-Test). Der Quebec-Disability-Score zeigte sich von 43 6 auf 30 3 Punkte verbessert (p < 0 05 t-Test). 74% der Patienten berichteten eine Verbesserung der Schmerzsymptomatik 22 6% bemerkten keine Verbesserung und 3 2% verschlechterten sich. Eine Fragebogenuntersuchung ein Jahr nach Abschluß des Programmes zeigte eine langanhaltende Verbesserung der Rückenschmerzen Beinschmerzen und in den Aktivitäten des täglichen Lebens in der Mehrheit der Patienten. Schlußfolgerung: Die Daten dieser Studie lassen vermuten daß ein funktionell orientiertes Wirbelsäulenprogramm langanhaltende Verbesserungen in bestimmten Senioren mit chronischen Rückenschmerzen bewirken kann einschließlich mancher Patienten mit ausgeprägten pathologischen Veränderungen. Weitere wissenschaftliche Studien sind angezeigt.

Keyword(s): Rehabilitation Senioren chronische Rückenschmerzen

Zurück | Weiter