Physikalische Medizin und Rehabilitation in den USA - Teil 2: Praktische Tätigkeit des Facharztes

Journal/Book: Phys. Rehab. Kur Med. 7 (1997) 5 S.246-250. 1997;

Abstract: M. K. Schäufele1 U. C. Smolenski2 M. Gadomski3 1 Spaulding Rehabilitation Hospital (Direktor: W. Frontera MD Ph D) Department of Physical Medicine and Rehabilitation Harvard Medical School Boston USA 2 Institut für Physiotherapie (Komm. Direktor: Priv.-Doz. Dr. U. Smolenski) Klinikum der Friedrich-Schiller-Universität Jena Jena Deutschland 3 Abteilung Physikalische Medizin und Medizinische Rehabilitation (Chefarzt: Dr. M. Gadomski) Städtisches Krankenhaus München-Bogenhausen Deutschland Zusammenfassung: Vergleiche mit der medizinischen Ausbildung und praktischen ärztlichen Tätigkeit anderer Länder sind insbesondere in Zeiten gesundheitspolitischer Veränderungen wichtig. In Teil 1 wurde die amerikanische Weiterbildung zum Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabilitation (PM&R) dargestellt. Im zweiten Teil wird die praktische Tätigkeit des weitergebildeten Facharztes in den Vereinigten Staaten beschrieben. Durch die weite Verbreitung des Belegarztsystems praktiziert ein Großteil der amerikanischen Fachärzte für PM&R in einer Kombination aus stationärer und ambulanter Patientenversorgung. Neben der klassischen stationären Frührehabilitation und der ambulanten Nachbehandlung dieser Patienten existiert auch die ausschließlich ambulante Tätigkeit da sich Fachärzte für PM&R zunehmend als Primärärzte für Erkrankungen des Bewegungsapparates mit dem Schwerpunkt Rückenschmerzen und chronische muskuloskelettäre Erkrankungen profilieren. Die rasanten Veränderungen im amerikanischen Gesundheitssystem die die finanzielle Verantwortung immer mehr von den Krankenversicherungen auf die Leistungserbringer übertragen erfordern neuartige Praxisstrukturen. Die klassische Solo-Praxis verliert dabei an Bedeutung. . . .

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