Methodische Fragen und neue Ergebnisse der balneologischen und klimatologischen Forschung - Der Functional Independence Measure (FIM) - seine Eignung als Meßinstrument für die Effektivität stationärer Rehabilitationsverfahren - 102. Kongreß der Deutschen Gesellschaft für Physikalische Medizin und Rehabilitation vom 2.10. bis 4.10.1997 Leipzig

Journal/Book: Phys. Rehab. Kur Med. 7 (1997) 4 S.156. 1997;

Abstract: Dr. med. Michael K. Schäufele Department of Physical Medicine and Rehabilitation Harvard Medical School Spaulding Rehabilitation Hospital Boston USA Prof. Dr. med. Eckard Jacobi Leiter des Rehabilitationsforschungsinstituts an der Universität Ulm; Chefarzt Rheumaklinik Bad Wurzach (Abstract) Die Verlaufskontrolle physiologischer Parameter steht im Vordergrund der Ergebnisforschung in den traditionellen Fächern der Medizin. Die Rehabilitationsmedizin hat das Ziel Funktionseinschränkungen zu minimieren und die Unabhängigkeit von Patienten zu optimieren. Meßinstrumente für die Verlaufskontrolle in der Rehabilitationsmedizin müssen daher Veränderungen entsprechend der WHO-Definitionen von Impairment Disability und Handicap erfassen. Aus diesem Grund wurde in den USA auf Empfehlung eines Konsortiums unter der Leitung der American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation (AAPMER) die Entwicklung einer Rehabilitationsdatenbank (Uniform Data System for Medica! Rehabilitation - UDSMR) beschlossen die den Functional Independence Measure (FIM) als Meßinstrument für funktionelle Einschränkungen ("disability") verwendet. Etwa 60% der amerikanischen Rehabilitationseinrichtungen sind mittlerweile an der Datenerfassung beteiligt um Outcome-Daten für wissenschaftliche Fragestellungen und zur Qualitätskontrolle zu ermitteln. Neben Aufnahme- Entlassungs- und Nachuntersuchungs-FIM-Score fließen demographische diagnostische finanzielle und Verweildauer-Variablen in die Datenbank ein. Seit der Einführung der Rehabilitationsdatenbank und des FIM-Scores in 1987 wurden Daten von über 600 000 Patienten gesammelt die sich einer stationären medizinischen Rehabilitationsmaßnahme unterzogen hatten. Die weite Verbreitung des Systems ermöglicht lokale regionale nationale und internationale Vergleiche. Gegenwärtige Forschungsprojekte entwickeln ein prospektives Zahlungssystem für die medizinische Rehabilitation basierend auf den Functional Related Groups (FRGs) die den Aufnahme-FIM-Score zusammen mit anderen Schlüsselfaktoren zur Vorhersage des Rehabilitationsergebnisses einsetzen werden. . . .

Keyword(s): Functional Independence Measure (FIM) Effektivität stationärer Rehabilitationsverfahren

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