Arthrosonographische Befunde bei hemiplegischen Schulterpatienten - mögliche Ursachen des Schulterschmerzes aus orthopädischer Sicht - 102. Kongreß der Deutschen Gesellschaft für Physikalische Medizin und Rehabilitation vom 2.10. bis 4.10.1997 Leipzig

Journal/Book: Phys. Rehab. Kur Med. 7 (1997) 4 S.177. 1997;

Abstract: Th. Raith Fachklinik Bad Heilbrunn. Orthopädische Abteilung Bad Heilbrunn Ziel der Arbeit war es herauszufinden ob es sonographisch nachweisbare Korrelate für Schulterschmerzen bei Patienten mit Hemiplegie gibt. Hierzu wurden in der Fachklinik Bad Heilbrunn insgesamt 49 Patienten unterteilt in 24 Patienten mit Schulterschmerz und Hemiplegie sowie 25 Patienten ohne Schulterschmerz bei bestehender Hemiplegie untersucht. Es erfolgten die ausführliche Anamnese mittels eines Fragebogens die klinische sowie eine standardisierte sonographische Untersuchung beider Schultergelenke. Schulterschmerz wurde dabei definiert als eingeschränkte Beweglichkeit im Schultergelenk und/oder eine kappenförmige Schmerzprojektion in den Schultergelenks- respektive Oberarmbereich. Auffällige klinische Ergebnisse in der Gruppe mit Schulterschmerz im Vergleich zur Gruppe ohne Schulterschmerz waren eine deutlich eingeschränkte Außenrotation (55 vs. 70 Grad) vermehrt positive Impingementzeichen (46% vs. 8%) und positive Rotatorenmanschettentests (42% vs. 4%) sowie häufiger aufgetretene Instabilitäten (33% vs. 23%). Sonographisch ließen sich in der Gruppe mit Schulterschmerz gegenüber der Gruppe ohne Schulterschmerz mehr Patienten mit Kalkablagerungen (46% vs. 31%) und Rupturen in der Rotatorenmanschette (38% vs. 23%) nachweisen. In den sonographischen Befunden aller nicht hemiplegischen Schultern ließ sich bei 22% der Patienten ein Kalkherd bzw. bei nur 8% der Patienten eine Rotatorenmanschettenruptur nachweisen. Demzufolge scheint eine erhöhte lnzidenz von Kalkherden als auch von Rotatorenmanschettenrupturen bei hemiplegischen Patienten mit Schulterschmerz auf der betroffenen Seite vorzuliegen.

Keyword(s): Arthrosonographische Befunde hemiplegische Schulterpatienten Schulterschmerz

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