Ambulante und stationäre Rehabilitation Krankengymnastische Behandlung auf neurophysiologischer Grundlage - 102. Kongreß der Deutschen Gesellschaft für Physikalische Medizin und Rehabilitation vom 2.10. bis 4.10.1997 Leipzig

Journal/Book: Phys. Rehab. Kur Med. 7 (1997) 4 S.145. 1997;

Abstract: Prof. K. H. Mauritz Klinik Berlin Abteilung für neurologische Rehabilitation an der FU Berlin am Universitätsklinikum Benjamin Franklin Kladower Damm 223 D-14089 Berlin (Abstract) Nahezu alle Patienten die im Zusammenhang mit einer neurologischen Erkrankung eine motorische Behinderung entwickelt haben erhalten eine krankengymnastische Übungsbehandlung. Die meisten dieser krankengymnastischen Verfahren nehmen für sich in Anspruch auf "neurophysiologischer Grundlage" zu arbeiten. Hierzu ist allerdings zu bemerken wie es in einem der angesehensten amerikanischen Lehrbücher formuliert wurde daß die neurophysiologischen Grundlagen auf den Kenntnissen des letzten Jahrhunderts basieren. Neuere Entwicklungen die in den allerletzten Jahren hinsichtlich der Funktionswiederherstellung und der Plastizität des Nervensystems gewonnen wurden bleiben unberücksichtigt. Die verschiedenen Schulen stellen auch jeweils verschiedene Zielsymptome in den Vordergrund wobei die jeweils anderen Aspekte zu kurz kommen nicht zuletzt als Folge einer z.T. dogmatischen Ausgrenzung der Inhalte anderer Schulen. Weiterhin besteht - anders als bei einer medikamentösen oder chirurgischen Behandlung - für die krankengymnastischen Methoden kein geprüfter Indikationenkatalog. Ebensowenig sind Kontraindikationen oder Nebenwirkungen der jeweiligen Methoden ausreichend bekannt. Die Berücksichtigung unerwünschter Effekte ist um so wichtiger als die bislang vorliegenden Studien zum Vergleich der Wirksamkeit verschiedener krankengymnastischer Methoden keine Überlegenheit irgendeines Verfahrens nachweisen konnten. Für die Zukunft ist daher eine Einbeziehung auch neuerer neurophysiologischer Methoden in physiotherapeutische Behandlungsstrategien unerläßlich. Zur Erreichung dieses Zieles werden die üblichen Weiterbildungskurse der verschiedenen Schulen nicht mehr geeignet und hinreichend sein. Die Weiterbildung muß auch eine kritische Beurteilung des eigenen Handelns einschließen wozu eine Aufgeschlossenheit gegenüber Effektivitätsuntersuchungen zählen muß. In Anbetracht der angespannten Kosten im Gesundheitswesen werden diese Fragen ohnehin auf die Rehabilitation und Krankengymnastik zukommen. Auf diese und weitere brisante Fragen zum Begriff "auf neurophysiologischer Grundlage" soll in diesem Referat eingegangen werden.

Keyword(s): Ambulante und stationäre Rehabilitation - Krankengymnastische Behandlung auf neurophysiologischer Grundlage

Zurück | Weiter