Behandlung der generalisierten Angststörung mit Buspiron vs. Lorazepam

Journal/Book: Münch.med.Wschr. 139 (1997) 43 S.28/636-32/640. 1997;

Abstract: Psychiatrische Klinik Klinikum Innenstadt München. Fragestellung: Plazebokontrollierte Prüfung der anxiolytischen Wirksamkeit des Wirkungseintrittes und der Stabilität der erzielten therapeutischen Wirkung bei der Behandlung der generalisierten Angststörung mit einem Azapiron (Buspiron) und einem Benzodiazepin-Derivat (Lorazepam). Methodik: Randomisierte Doppelblindstudie in den Praxen von 13 niedergelassenen Allgemeinmedizinern oder Internisten. Patienten: 125 ambulante Patienten mit einer generalisierten Angststörung (DSM-III: 300.02). Therapie: Sechswöchige Behandlung mit 3mal 1 Kps. Prüfsubstanz pro Tag (je Kps.: 5 mg Buspiron bzw. 1 mg Lorazepam bzw. Plazebo). Nach einer 3-bis 7tägigen Plazebo-wash-out-Phase eine vierwöchige Behandlung mit Standarddosierung; in der fünften und sechsten Woche der Studie Reduktion der Dosis um jeweils ein Drittel in der siebten bis zur zehnten Woche Kontrollphase mit Plazebo. Meßinstrumente: Hamilton-Angst-Skala (HAM-A) Clinical Global lmpressions (CGI) State Trait Anxiety InventoryX2 (STAI-X2) Blutdruck Puls Labor. Ergebnisse: Deutlich bessere Angstreduktion unter beiden Wirkpräparaten im Vergleich zu Plazebo. Deskriptiv erkennbare jedoch nicht signifikante Überlegenheit von Lorazepam im Vergleich zu Buspiron in der Behandlungsphase; nach Absetzen der Verum-Präparate in der Plazebo-Kontrollphase klinische Stabilität der Buspiron-Gruppe Verschlechterung der Symptomatik in der Lorazepam-Gruppe. Schlußfolgerung: Lorazepam zeigt gegenüber Buspiron eine geringgradig höhere therapeutische Effizienz in der Behandlungsphase (nicht signifikant). Jedoch bleiben Patienten die mit Buspiron behandelt werden in der Plazebo-Kontrollphase klinisch stabil während bei Patienten der Lorazepam-Gruppe nach Absetzen des Wirkpräparats eine Tendenz zur Verschlechterung erkennbar ist.

Keyword(s): Buspiron Lorazepam generalisierte Angststörung Rebound-Angst Entzugssymptome

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