Antidepressive Therapie bei geriatrischen Patienten - Wirksamkeit und kardiale Verträglichkeit von Trimipramin vs. Mianserin

Journal/Book: Münch.med.Wschr. 138 (1996) 34 S.567/29-571/33. 1996;

Abstract: Dr. med. U. Malsch (Neurologische Abteilung) Dr. med. K. Jäger (Medizinische Abteilung) Allgemeines Krankenhaus Ochsenzoll Hamburg; B. Schwalb Dr. W. Fischer Abteilung Klinische Forschung ZNS Rhöne-Poulenc Rorer GmbH Köln Fragestellung: Wirksamkeit von Trimipramin im Vergleich zu Mianserin unter besonderer Berücksichtigung der kardialen Verträglichkeit bei der Behandlung geriatrischer Patienten mit Depressionen. Methode: Monozentrische randomisierte und parallele Doppelblindstudie. Patienten: 40 stationäre depressive Patienten im Alter von über 65 Jahren je 20 Patienten pro Behandlungsgruppe. Therapie: Je eine Kapsel mit 50 mg Trimipramin oder 30 mg Mianserin: An den ersten drei Studientagen 1 Kapsel pro Tag an den darauffolgenden 39 Studientagen 1mal 2 Kapseln pro Tag (100mg Trimipramin bzw. 60mg Mianserin). Ergebnisse: Keine signifikanten Unterschiede in der Wirksamkeit beider Medikamente (p=0 3562); unter Trimipramin Reduktion des Hamilton-Scores von 30 auf 10 und unter Mianserin von 29 auf 13 Punkte. Ähnliche Ergebnisse wurden mit der Beurteilung des Schweregrades (CGI) der COVI- und der Befindlichkeitsskala ermittelt. Keine signifikanten Unterschiede in der guten kardialen Verträglichkeit (Elektrokardiogramm Echokardiogramm); ein Fall von Mundtrockenheit und Schwindelgefühl mit Trimipramin. Schlußfolgerungen: Das trizyklische Antidepressivum Trimipramin hat eine vergleichbare Wirksamkeit wie das nicht-trizyklische Medikament Mianserin. Bezüglich Herzkontraktilität und Herzleistung konnten weder bei Trimipramin noch bei Mianserin signifikante Veränderungen im Echokardiogramm festgestellt werden. Trimipramin ist als ein wirksames und verträgliches Medikament anzusehen das besonders für ältere Patienten die häufig unter Herzkrankheiten leiden geeignet ist.

Keyword(s): Depression bei geriatrischen Patienten Antidepressiva Trimipramin Mianserin

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