Klinische Anwendung der Nitrate

Journal/Book: Münch.med.Wschr. 135 (1993) Suppl.1 S.21-27. 1993;

Abstract: Herz-Kreislauf-Wirkungen und Toleranzproblematik E. Fleck E. Frantz Deutsches Herzzentrum Berlin Zusammenfassung Nitrate sind ein "Eckstein" der Pharmakotherapie zahlreicher auch lebensbedrohlicher kardialer Erkrankungen. Über den klinischen Stellenwert dieser Substanzen besteht weitgehend Einverständnis; der molekulare Wirkmechanismus ist zum Teil aufgeklärt. Die Biotransformation der Nitrate zu Stickstoffmonoxid (NO) - und damit der molekulare Mechanismus der Toleranzentstehung - bedarf noch weiterer Untersuchung. Die klinischen Auswirkungen der Nitrat-Toleranz sind bekannt; durch geeignete Dosierungsschemata kann der Wirkungsabschwächung bei längerfristiger Nitrat-Medikation effektiv entgegengewirkt werden. Von der vollständigen Aufklärung des Mechanismus der Toleranz wird ein Impuls auch für die Entwicklung von Substanzen vergleichbarer klinischer Einsatzmöglichkeiten aber ohne Toleranzentstehung erwartet.

Keyword(s): Nitrate Klinische Anwendung (kardiovaskuläre Erkrankungen) Toleranzentwicklung Tachyphylax

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