Aktivitätsindizes bei systemischem Lupus erythematodes: Vergleich der Eignung für retrospektive und Verlaufsuntersuchungen |
Journal/Book: Akt. Rheumatol. 18 (1993) 5 S.150-158. 1993;
Abstract: M. Corzillus1 H. H. Euler1 M. G. Larson2 J. O. Schroeder1 M. H. Liang3 1II. Med. Klinik und Poliklinik der Christian-Albrechts-Universität Kiel 2Framingham Heart Studies Framingham MA USA 3Robert B. Brigham Multipurpose Arthritis Center Boston MA USA Zusammenfassung Einheitliche Kriterien zur Aktivitätsbeurteilung bei systemischem Lupus erythematodes (SLE) sind bislang nicht etabliert. Derzeit werden häufig drei neuere Indizes verwendet: SLAM BILAG oder SLEDAI. Validität Reliabilität und Praktikabilität der drei Indizes wurden meist prospektiv und lediglich auf einzelnen Untersuchungszeitpunkten basierend untersucht. Nur wenige Erkenntnisse liegen vor zur Eignung bei retrospektiver Erfassung von Krankheitsaktivität und bei Verlaufsuntersuchungen. Die retrospektive Ermittlung der Krankheitsaktivität bei 52 SLE-Patienten ergab hohe konvergente Validität (r=0 91 bis 0 74) der Indizes und gute Übereinstimmung mit der Einschätzung des Therapiebedarfs durch den behandelnden Kliniker (r = 0 81 bis 0 72). Korrelationen mit immunologischen Parametern waren nur teilweise signifikant. In 30 Fällen erfolgte eine retrospektive Auswertung des Krankheitsverlaufes (3 Zeitpunkte über 6 Monate). Die Sensitivität für Veränderungen der Aktivität wurde anhand des Quotienten aus mittlerer Veränderung und deren Standardabweichung ( Standardized Response Mean"/SRM) ermittelt. Der SLAM zeigte sowohl in der Frühphase (8 Wochen: SRM = 0 88) als auch über den gesamten Untersuchungszeitraum (6 Monate: SRM = 0 93) eine signifikant höhere Sensitivität als BILAG (SRM = 0 47; 0 64) und SLEDAI (SRM = 0 46; 0 64). Aufgrund der günstigen Kombination von hoher Validität und Sensitivität scheint insbesondere der SLAM als Standardmethode für retrospektive Untersuchungen geeignet.
Keyword(s): systemischem Lupus erythematodes Verlaufsuntersuchung
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