Monotherapie mit Nitrendipin bei Hämodialyse-Patienten

Journal/Book: Münch.med.Wschr. 134 (1992) 19 S.319/39-321/43. 1992;

Abstract: Dr. med. Eveline Wandel H. Dumann Dr. med. E. Köhler Prof. Dr. med. H. Köhler I. Medizinische Klinik und Poliklinik der Johannes-Gutenberg-Universität Mainz Zusammenfassung Fragestellung: Dosisfindung Verträglichkeit und Compliance bei einer Nitrendipin-Monotherapie von Hämodialyse-Patienten mit leichter bis mittelschwerer Hypertonie. Methode: Offene multizentrische Studie über einen Zeitraum von zwei bis sechs Monaten in 25 Dialysezentren. Patienten: 125 Patienten unter chronischer (n = 65) und initialer (n = 60) Hämodialysebehandlung mit diastolischen Blutdruckwerten zwischen 95-114 mmHg. Therapie: Beginn mit 10 mg Nitrendipin und Steigerung der Dosis um jeweils 10 mg bei unzureichender Blutdrucksenkung bis auf maximal 40 mg Nitrendipin in dreiwöchentlichen Abständen. Endpunkte: Diastolische Blutdruckwerte < 95 mmHg im Liegen 30 min nach Dialyseende Verträglichkeit und Compliance. Ergebnisse: Bei den 65 Patienten unter chronischer Hämodialyse kam es nach Übergang von einer antihypertensiven Kombinationstherapie auf Nitrendipin-Monotherapie zur Senkung des diastolischen Blutdrucks von 101 ± 4 5 auf 80 ± 9 5 mmHg innerhalb von sechs Monaten (p < 0 05). Um diastolische Blutdruckwerte < 95 mmHg zu erzielen waren 10 mg (n = 18) 20 mg (n = 24) bzw. 40 mg Nitrendipin (n = 23) erforderlich. Bei guter Verträglichkeit und 4 Therapieabbrüchen wegen Nebenwirkungen betrug die Compliance 91%. Bei den 60 Patienten die mit Einleitung der Hämodialysebehandlung eine Nitrendipin-Monotherapie erhielten wurde die Behandlung teils wegen normaler Blutdruckwerte teils aufgrund von Unverträglichkeiten oder einer unzureichenden Compliance nach zwei Monaten beendet. Die mittlere Nitrendipin-Dosis lag bei 18 mg. Bei 22 Patienten kam es wegen Nebenwirkungen zum vorzeitigen Therapieabbruch. Schlußfolgerung: Nitrendipin ist als Monotherapie zur Behandlung der leichten und mittelschweren Hypertonie bei Patienten unter chronischer Dialyse geeignet. Die Nebenwirkungen sind gering und die Compliance ist gut.

Keyword(s): Nitrendipin Hypertonie Hämodialyse

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Monotherapie mit Nitrendipin bei Hämodialyse-Patienten - Eine multizentrische Studie