Prognostische Relevanz des computertomographischen Befundes für das funktionelle Ergebnis der Rehabilitation nach zerebralem Insult

Journal/Book: Phys. Rehab. Kur Med. 2 (1992) 2 S.35-42. 1992;

Abstract: Zusammenfassung Bei widersprüchlichen Angaben in der Literatur wird in einer retrospektiven Analyse der während der Initialphase eines zerebralen Insults erhobene computertomographische Befunde von 117 Patienten (mittleres Alter 63 3 Jahre 46 Frauen 71 Männer) dem Rehabilitationsverlauf gegenübergestellt um einen möglichen prognostischen Zusammenhang zu ermitteln. Eine Differenzierung des CCT-Befundes erfolgte qualitativ in Blutung (13 %) Infarkte (64 %) und Befunde ohne pathologischen Befund (23 %) quantitativ in Läsionen die weniger als 1/4 der Hemisphäre und solche die mehr als 1/4 der Hemisphäre umfaßten und unter Berücksichtigung der betroffenen Strukturen in kortikale (33 %) und subkortikale (44 %) Läsionen. Von insgesamt 2432 bei den Patienten erfaßten Items erfolgte zur weiteren Beurteilung eine repräsentative Auswahl zur Beurteilung bestimmter Funktionen. Die intraindividuelle Überprüfung von Änderungen einzelner Funktionen sowie von Funktionsmustern während des Rehabilitationsverlaufs läßt statistisch zu sichernde Zusammenhänge mit den initialen CCT-Befunden erkennen. Für globale Indizes der Aktivitäten des täglichen Lebens beispielsweise den Barthel-Index konnte ein solcher Zusammenhang übereinstimmend mit Angaben in der Literatur nicht nachgewiesen werden. Die an einer relativ kleinen Zahl von Patienten gewonnen Resultate sollten an einem größeren prospektiv untersuchten Kollektiv unter Einbeziehung nicht nur motorischer Funktionen sondern auch neuropsychologischer Parameter validiert werden. Vielleicht ergibt sich dabei ein noch differenzierterer prognostischer Aussagewert des CCT für den langfristig zu erwartenden Rehabilitationserfolg.

Keyword(s): Zerebraler Insult - Rehabilitation - Computertomographie

Zurück | Weiter