Die Wirkung unterschiedlich temperierter Vollbäder auf die Freisetzung des atrialen natriuretischen Faktors (ANF)

Abstract: Aus der Klinik für Physikalische Medizin der Universität München Vorstand: Prof. Dr. med. E. Senn Dissertation zum Erwerb des Doktorgrades der Medizin an der Medizinischen Fakultät der Ludwig-Maximilians-Universität zu München vorgelegt von Barbara Busch aus München Jahr 1991 Zusammenfassung Der atriale natriuretische Faktor (ANF) ein Peptidhormon das in den atrialen Muskelzellen des Herzens synthetisiert und gespeichert wird ist zusammen mit dem Renin-Angiotensin-Aldosteron-System dem Vasopressin und dem sympathischen Nervensystem an der Volumen - Druck - und Elektrolyt-Homöostase beteiligt. Die Freisetzung von ANF aus den Herzvorhöfen wird durch eine Dehnung der Vorhöfe bzw. Erhöhung des intraatrialen Druckes hervorgerufen. Ziel der vorliegenden experimentellen Studie war die Auswirkungen thermoneutraler (35°C) und thermodifferenter Eintauchbäder (24° 28° 39°C) auf die Plasmakonzentrationen des atrialen natriuretischen Faktors zu untersuchen und die Ergebnisse in Beziehung zu den thermophysiologisch bedingten Änderungen von Blutdruck Herzfrequenz und Kerntemperatur zu setzen. Als Verfahren experimentell eine akute zentrale Volumenexpansion zu induzieren diente das Wasserimmersionsmodell. Die Resultate der an 12 herz- und kreislaufgesunden Probanden vorgenommenen Messungen ergaben eine immersionsbedingte Steigerung der ANF-Plasmaspiegel nach 40minütiger Badedauer bei 24°- 28°-und 35°C- temperierten Wasser im Mittel um ca. 33%. Beim hyperthermen Bad zeigten sich wesentlich höhere Plasmakonzentrationen die nach 40 Min. Immersion im Mittel 124 % des Ausgangswertes betrugen. Das entspricht etwa dem dreifachen der Konzentrationssteigerung beim thermoneutralen Eintauchbad. Die Erörterung der Befunde wurde in die Darstellung der thermophysiologischen Veränderungen auf unterschiedliche Wassertemperaturen eingebunden. Ein wesentlicher Stimulus für die ANF-Abgabe scheint demnach weniger die Vorhofdehnung als die Erhöhung der Wandspannung zu sein. Für die relativ hohen ANF-Plasmaspiegel während des heißen Bades wird der gesteigerten Herzfrequenz eine Schrittmacherrolle zugeschrieben. ___MH

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