Verhältnis von Demenzen vom Multiinfarkt- und vom Alzheimertyp in ärztlichen Praxen Diagnostische und therapeutische Konsequenzen am Beispiel eines Ginkgo-biloba-Präparates

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - S.-heft 1991; S. S38 - S43; (133 Jg.). 1991;

Abstract: Dr. phil. S. Lehrl Abteilung für Medizinische Psychologie und Psychopathometrie der Universität Erlangen-Nürnberg Erlangen Zusammenfassung Es wird über die Ergebnisse einer Anwenderbeobachtung mit einem Ginkgo-biloba-Spezialextrakt berichtet an der sich 1357 niedergelassene Ärzte mit insgesamt 13 565 Patienten beteiligten. Dabei wurde den folgenden Fragestellungen nachgegangen: Verteilen sich Demenzen vom Alzheimertyp (DAT) Multiinfarkt-Demenzen (MID) und Mischtypen wie in Kliniken? Neigen die niedergelassenen Ärzte bei der Therapie mit einem Ginkgo-biloba-Präparat zur Bevorzugung eines Demenztyps? Zeigen sich in Abhängigkeit vom Demenztyp unterschiedliche Wirkungen oder Nebenerscheinungen nach der medikamentösen Therapie? Unterstellt man die andernorts nachgewiesene Validität der verwendeten Ischämie-Skala nach Hachinski dann gelangt man zu dem Ergebnis daß in der Praxis weit mehr MID (42%) und Mischtypen (32%) vorkommen als in der Literatur meist angegeben. Für die medikamentöse Therapie mit dem Ginkgo-biloba-Präparat wurde kein Demenztyp bevorzugt. Bei allen drei Typen zeigte sich eine deutliche Besserung der Symptomatik jedoch keine differentielle Wirkung oder unterschiedliche Verträglichkeit des Medikaments. Von 10 815 Patienten die mit dem Ginkgo-Präparat behandelt wurden traten bei 183 (1 69%) Nebenwirkungen auf gegenüber eine Quote von 5 42% Nebenwirkungen bei 2141 Patienten die vergleichbare Präparate vorwiegend synthetischer Art in derselben Indikation erhalten hatten. Ratio of Multi-Infarct Dementia and Alzheimer's Dementia in Practices of Established Physicians: The present paper reports on the results of a drug-monitoring study with a Ginkgo biloba special extract in which 1357 doctors and 13 556 outpatients were involved. The following questions were investigated: Is the ratio among dementias like the primary degenerative (Alzheimer's disease/ DAT) the multi-infarct dementia (MID) and mixed forms the same as in clinics? Do doctors in practice tend to prefer any one type of dementia when prescribing therapy with a Ginkgo biloba preparation? Are different therapeutic effects or side effects to be expected depending on the type of dementia? Assuming the validity of the used Ischaemia-Score according to Hachinski proven elsewhere the result shows that there are many more MID (42%) and mixed types (32%) in practice than quoted in the literature. In the drug therapy with Ginkgo biloba preparation no type of dementia was preferred. For all 3 types a significant improvement of the symptoms was shown but without differential effect or different tolerance of the medication. Of 10 815 outpatients who were treated with the Ginkgo preparation 183 (1.69%) had side effects compared to an incidence of side effects of 5.42% for 2141 outpatients who were given comparable preparations predominantly of synthetic nature for the same indication. ab

Keyword(s): I1 K1 - L10 F3 Ginkgo biloba - Demenz (Multiinfarkt- Alzheimer- )

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