Wertigkeit und Aussagefähigkeit von Röntgenuntersuchungen als Outcome-Kriterium bei rheumatoider Arthritis

Journal/Book: Zeitschrift für Rheumatologie Band 49 (1990); Heft 3; S. 151 - 154. 1990;

Abstract: PD Dr. W. H. Jaeckel Rheumaklinik Bad Wurzach Zusammenfassung: Röntgenuntersuchungen bei rheumatoider Arthritis werden nicht nur zur Diagnostik sondern auch als Outcome-Kriterium zur Beschreibung der Wirksamkeit von Therapiemaßnahmen (insbesondere von disease modifying antirheumatic drugs) eingesetzt. Uns interessierte die Frage wie die Objektivität und Validität dieses Verfahrens einzuschätzen ist. Die Röntgenbefunde der Hände von 56 Patienten mit einer gesicherten rheumatoiden Arthritis wurden von zwei erfahrenen Untersuchern unabhängig voneinander nach der Larsen-Klassifikation befundet. Die Übereinstimmung zwischen den beiden Untersuchern (inter-observer variation) betrug r = 0 89 (p < 0 001 ). Zwischen dem Ausmaß der Röntgenveränderungen und anderen für den Patienten relevanten Outcome-Kriterien (Morgensteifigkeit Schmerz Handkraft Geschicklichkeit Gesamtzustand) fanden wir dagegen keine gute Übereinstimmung. Die Röntgenuntersuchung der Hände bei Patienten mit einer rheumatoiden Arthritis ist somit ein objektives Verfahren dessen Validität bei der Verwendung als Outcome-Kriterium in Therapiestudien jedoch nicht überschätzt werden darf. Summary: In order to evaluate the objectivity and validity of radiographic parameters in rheumatoid arthritis (RA) we studied 56 patients with definite RA. Inter-observer variation was assessed comparing the scorings (Larsen classification) of two independent experienced observers. Total radiographic scores were highly significantly correlated (r = 0.89). Yet we could not find relevant associations between radiographic findings and clinical outcome parameters (pain morning stiffness dexterity grip strength and patient's overall assessment). Thus hand radiographs in RA provide highly reproducible results. Its validity concerning patient outcome however has to be interpreted very carefully. Key words: Rheumatoid arthritis; radiographic parameters inter-observer variation; validity; radiographic parameters in rheumatoid arthritis ab

Keyword(s): Rheumatoide Arthritis; Röntgenuntersuchung; inter-observer variation; Validität; Röntgenuntersuchung bei rheumatoider Arthritis

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