Die Bedeutung von extraartikulären Manifestationen für die Differentialdiagnose von muskuloskeletalen Erkrankungen bei Kindern

Journal/Book: Zeitschrift für Rheumatologie Band 49 (1990); Heft 3; S. 125 - 133. 1990;

Abstract: Dr. A. Hussein Kinderklinik der Medizinischen Hochschule Hannover Zusammenfassung: Muskuloskeletale Beschwerden machen etwa 7% aller pädiatrischen Konsultationen aus. Die Differentialdiagnose dieser Beschwerden ist sehr umfangreich. Eine große diagnostische Hilfe bieten die Qualität die Verteilung und der zeitliche Verlauf der Schmerzen von Gelenken Knochen und Muskeln die objektiv nachweisbare Arthritis und vor allem die zahlreichen Manifestationen an anderen Organsystemen: Allgemeinbefinden Fieber Haut Schleimhäute Augen Nervensystem Herz-Kreislaufsystem Lungen Verdauungstrakt und Urogenitalsystem. Kombinationen dieser häufig frühen Manifestationen sind entscheidend für die Zuordnung in eine der Krankheitsgruppen bakterielle rheumatische Kollagen-vaskuläre traumatische orthopädische und neoplastische Erkrankungen für die weitere Diagnostik und Therapie und auch für die endgültige Diagnose und die frühzeitige Feststellung von späteren Manifestationen und Komplikationen. Laboruntersuchungen sollten den klinischen Befunden und Diagnosen entsprechend gezielt eingesetzt werden um ihre diagnostische Effizienz zu optimieren. Einige wenige Laborbefunde sind zur regelmäßigen Kontrolle der Erkrankungsaktivität und der Therapie notwendig andere um initial asymptomatische Manifestationen frühzeitig zu erkennen. Summary: Musculoskeletal complaints comprise about 7% of all pediatric office visits. The differential diagnosis of these complaints is very extensive. A great diagnostic aid offer quality distribution and temporal course of the pain of joints bone and muscles of an objectively detectable arthritis and especially of the numerous manifestations of other organ systems: Constitutional signs fever skin mucous membranes eyes nervous system heart vasculature lungs digestive system and urogenital system. Combinations of these often early manifestations are crucial to determine the disease category which is urgent for further diagnostic measures and for therapy: Bacterial rheumatic collagen-vascular traumatic orthopedic and neoplastic disease. They are as important for making the final diagnosis and for the early recognition of later manifestations and complications. To acheive an optimal diagnostic efficiency laboratory investigations should be carefully selected according to the clinical findings and diagnoses. A few regular investigations are valuable for the assessment of disease activity and therapy and others for the early detection of initially asymptomatic manifestations. Key words: Musculoskeletal diseases differential diagnosis extraarticular manifestations; arthritis; osteoarthralgia; myalgia ab

Keyword(s): Erkrankungen des Bewegungsapparats Differentialdiagnose extraartikuläre Manifestationen; Arthritis; Osteoarthralgie; Myalgie

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