Acarbose und Glibenclamid bei Typ-II-Diabetes Eine Vergleichsstudie zu Wirksamkeit und Nebenwirkungen

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 31/ 32 1990; S. 487/ 49 - 49052/ ; (132 Jg.). 1990;

Abstract: Prof. Dr. med. J. Hoffmann Internist Essen Zusammenfassung Fragestellung: Vergleich von Acarbose und Glibenclamid hinsichtlich Wirksamkeit und Nebenwirkungen bei der Behandlung von Patienten mit Typ-II-Diabetes. Methode: Offene randomisierte Studie in 5 Praxen niedergelassener Ärzte über 24 Wochen. Patienten: 95 diätetisch allein unzureichend eingestellte Typ-II-Diabetiker. Therapie: In den ersten 4 Wochen 3mal 50 mg anschließend 3mal 100 mg Acarbose täglich (n = 48) oder 1- bis 3mal 3 5 mg Glibenclamid täglich (n = 47). Endpunkte: Glykosyliertes Hämoglobin (HbA1) als Hauptzielkriterium außerdem Blutzucker nüchtern und postprandial renale Glukoseausscheidung und subjektive Verträglichkeit. Ergebnisse: Senkung des HbA1 von 10 7 ± 0 2% auf 7 5 ± 0 4% unter Acarbose und von 10 8 ± 0 2% auf 7 6 ± 0 4% unter Glibenclamid (p = 0 87; aufgrund Kovarianzanalyse kein Behandlungsunterschied zwischen den beiden Gruppen); Abfall des Nüchternblutzuckers der postprandialen Blutzuckerwerte und der renalen Glukoseausscheidung in beiden Gruppen; Nebenwirkungen bei 14 von 48 Patienten unter Acarbose (ausschließlich gastrointestinal) und bei 12 von 47 Patienten unter Glibenclamid (darunter 9mal Hypoglykämie). Schlußfolgerung: Acarbose und Glibenclamid haben bei diätetisch unzureichend eingestellten Typ-II-Diabetikern eine gleich gute antidiabetische Wirkung bei quantitativ gleichen aber qualitativ unterschiedlichen Nebenwirkungen. Acarbose and Glibenclamid in Type-II Diabetes. A Comparative Study on Efficacy and Side Effects: Study objective: Comparison of acarbose and glibenclamid on efficacy and adverse effects in patients with type-II diabetes. Design: Open randomized study over 24 weeks in five private practices. Patients: 95 patients with type-II diabetes insufficiently controlled with diet solely. Interventions: 3 x 50 mg acarbose during the first 4 weeks followed by 3 x 100 mg daily (n = 48) or 3 5 mg glibenclamid once twice or thrice daily (n = 47). End points: Glykosylated haemoglobin (HbA1) as main end point; in addition fasting and postprandial blood glucose glucosuria and subjective side effects. Results: Reduction of HbA1 from 10 7 ± 0 2% to 7 5 ± 0 4% and from 10 8 ± 0 2% to 7 6 ± 0 4% following treatment with acarbose and glibenclamid respectively (no difference between groups according to covariance analysis; p = 0 87); decrease of fasting and postprandial blood glucose and of renal glucosuria in both groups; side effects in 14 of 48 patients on acarbose (mainly gastrointestinal symptoms) and in 12 of 47 patients on glibenclamid (including 9 with hypoglycemia). Conclusion: In the treatment of type-II diabetics insufficiently controlled with diet acarbose and glibenclamid have comparable antidiabetic efficacy whereas they exhibit quantitatively similar qualitatively however dissimilar adverse effects. ab

Keyword(s): C18 C19 - E2 Diabetes mellitus - medikamentöse Therapie

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