Verständniswandel in der Diabetologie

Journal/Book: Ärztezeitschr. f. Naturheilverf. 12/90 31. Jahrg. S. 945-954. 1990;

Abstract: Dr. med. K. H. Bergis Diabetes-Klinik Bad Mergentheim Bad Mergentheim Zusammenfassung Die medizinische Versorgung von Diabetikern in Praxis und Klinik ist wegen Verharmlosung und Resignation auch heute noch in einem beklagenswerten Zustand: Nur langsam setzt sich die Erkenntnis durch daß die ca. 3 Millionen Diabetiker in Deutschland vom Typ II in erster Linie durch nicht-medikamentöse Maßnahmen optimal zu behandeln sind. Die frühzeitige und freizügige Verordnung von Medikamenten der Sulfonylharnstoffgruppe erschwert eher diese Bemühung und ersetzt nicht die so notwendige Schulung dieser Patienten die eigentlich primäre Aufgabe des Hausarztes werden muß. Die ambulante Grundversorgung sollte sich nach Alter und Nebenerkrankungen differenziert den jüngeren Typ-II-Diabetikern zuwenden und hier eine normnahe Einstellung anstreben wohingegen bei solchen Patienten mit Diabetesmanifestation im Rentenalter eher relativierte Therapieziele gelten können. Ohne die Verknüpfung von Verhaltenstherapie mit klinischer Medizin bleibt praktische Diabetologie Stückwerk mit den für alle Patienten fatalen Folgen der Spätkomplikationen. Summary To-day in the medical practice and clinic the medical care of patients suffering from diabetes mellitus is still in a deplorable state and that because of taking it not serious and of resignation. The knowledge is only slowly appreciated and accepted that the approximately 3 millions of diabetics of type II in Germany are mainly to be treated most favourably by non-medicinal measures. The early and liberal administration of medicaments belonging to the sulphonyl-uric acid group renders such efforts rather difficult and does not replace the absolutely necessary training of these patients which should primarily become the task of the family doctor. The ambulatory basic treatment should in a differentiated way be for the younger diabetics of the type II and that according to age secondary diseases and the aim of it should be to achieve an adjustment close to the standard; whereas in patients with manifestation of diabetes mellitus who are in the age of retirement relativated objectives of the therapy may rather apply. Without coupling behavioural therapy with clinical medicine the practical diabetology will remain imperfect work with the for all patients fatal consequences of late complications. wt

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