Septische Arthritis als Erstmanifestation einer Endokarditis Der besondere Fall

Journal/Book: Zeitschrift für Rheumatologie Band 49 (1990); Heft 3; S. 165 - 168. 1990;

Abstract: Dr. Ch. Baerwald Zentrum Innere Medizin Med. Univ. Poliklinik (Direktor: Prof. Dr. P. von Wichen) Universitätsklinikum Marburg Zusammenfassung: Eine 60jährige Patientin ohne Vorerkrankung wurde mit akuten septischen Temperaturen und einer floriden Oligoarthritis als Notfall eingewiesen. Klinisch und arthrosonographisch wurden eine Synovialitis mit ausgedehntem Erguß und eine Bakerzyste des rechten Kniegelenks festgestellt. Die Kniegelenkspunktatanalyse ergab ein trübes visköses Sekret eine Leukozytose und mikrobiologisch wurden Aerococcus-viridans(Av)-Bakterien nachgewiesen. Im Verlauf konnten auch in arteriellen Blutkulturen Av-Bakterien isoliert werden. Als Streuherd der Septikämie wurde echokardiographisch die Erstmanifestation einer Mitralklappenendokarditis diagnostiziert. Die vorliegende Kasuistik behandelt als Erstbeschreibung den kausalen Zusammenhang zwischen einer Endokarditis und einer septischen Arthritis deren akute Symptomatologie durch Av-Bakterien ausgelöst wurde. Summary: A 60-year-old female patient was admitted to the hospital with high fever and an acute onset of pauciarticular arthritis. Clinical examination and ultrasound imaging of the right knee demonstrated a severe synovitis with a large synovial effusion and a Baker's cyst. Arthrocentesis showed an opaque viscous synovial fluid with a highly elevated white blood cell count. In synovial fluid cultures and in serial blood cultures Aerococcus viridans (Av) was detected. Further examination revealed a mitral valve endocarditis as the origin of the septicemia. This case report is the first one to describe the association of an endocarditis and a septic arthritis due to Av. Key words: Septic arthritis; endocarditis; Aerococcus viridans ab

Keyword(s): septische Arthritis-Endokarditis-Aerococcus viridans

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