Kontrollierte Ergebnisse zur Remobilisationseffizienz von Kontrakturen bei hämophiler Arthropathie durch die Kombination mit lokaler Wärmetherapie; Internationaler Kongreß für Physikalische Medizin Balneologie und Bioklimatologie und 94. Kongreß der Deutschen Gesellschaft für Physikalische Medizin und Rehabilitation Freiburg im Breisgau 12.-14. Oktober 1989

Journal/Book: Z. Phys. Med. Baln. Med. KIim. 18 (1989) 284 - 285. 1989;

Abstract: Medizinische Hochschule Hannover Zentrum Anästhesiologie Abteilung IV im Krankenhaus Oststadt 1Orthopädische Klinik der Universität Göttingen Zu Behandlungsbeginn betrug an den betroffenen Ellenbogen das Streckdefizit 20 Grad und mehr die Flexion mindestens 100 Grad das Streckdefizit der Kniegelenke lag bei wenigstens 15 Grad und die Beugung mindestens bei 90 Grad. Zwischen Gruppe A und B bestand bei den Ausgangswerten kein signifikanter Unterschied. Die Tabelle zeigt daß in Gruppe A nach 6 Wochen an Ellenbogen und Knien das Streckdefizit signifikant kleiner und die Beugung signifikant größer war als in Gruppe B (x ± s). Patienten mit Kontrakturen von Ellenbogen bzw. Kniegelenken bei hämophiler Arthropathie wurden randomisiert zwei Behandlungsgruppen zugeordnet. In Gruppe A bestand die Behandlung. aus einer Kombination von Parafangopackungen und Übungstherapie in Gruppe B allein aus einer Übungsbehandlung. Über einen Zeitraum von 6 Wochen wurde die Entwicklung des Bewegungsausmaßes der Gelenke insgesamt 20 Kniegelenke und 19 Ellenbogen dokumentiert. Hinsichtlich der Dauer des Bestehens der Kontrakturen wurden Zeiträume von > 6 bis 18 Monaten und > 18 bis 24 Monaten unterschieden. Innerhalb der Gruppen A und B war der Verlauf der Remobilisation für die kürzer und länger bestehenden Kontrakturen ähnlich. Der Vergleich der Therapieformen zeigt daß die Effizienz der Übungsbehandlung der hämophilen Kontraktur des Ellenbogen- und des Kniegelenks durch eine vorhergehende Wärmeapplikation eindeutig verbessert wird. Gelenkseinblutungen wurden zur Zeit der Behandlung seltener beobachtet als in den 6 Wochen vor Therapie. hl

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