Kognitive Verhaltenstherapie bei Patienten mit ankylosierender Spondylitis *)

Journal/Book: Zeitschrift für Rheumatologie Band 48 Heft 2; S. 79 - 85. 1989;

Abstract: H. P. Rehfisch Institut für Medizinische Psychologie Philipps-Universität Marburg Zusammenfassung: Von 45 langjährig erkrankten Patienten mit ankylosierender Spondylitis die Mitglieder der Rheuma-Liga in Hessen waren nahmen 25 an einem kognitiv-behavioralen Programm zur psychologischen Schmerzbewältigung teil. 20 Patienten bildeten eine durch Randomisierung gebildete Kontrollgruppe. Die psychologische Behandlung erfolgte ergänzend zur medizinischen Therapie. Das Behandlungsprogramm umfaßte 12 Sitzungen à 90 min die in wöchentlichen Abständen stattfanden. Es bestand aus Informationsteilen Entspannungsverfahren kognitiven und hypnotischen Schmerzbewältigungstechniken themenzentrierten Gruppengesprächen und Techniken zur Schmerzbewältigung in Bewegung. Zur Therapieevaluation setzten wir Schmerztagebücher und psychologische Fragebögen ein. Direkt nach der Behandlung und bei einem Follow-up nach einem halben Jahr ließen sich signifikante Therapieeffekte bei den Schmerzen der Beeinträchtigung durch die Schmerzen der Angst und den Schlafbeschwerden der Patienten sichern. Summary: As an adjunctive treatment a cognitive-behavioral program for pain management was administered to 25 patients with spondylitis ankylosans organized in self-help groups of the German Rheumatism-League. Another 20 patients with the same disorder served as a waiting-for-treatment control-group. The program consisted of training in progressive muscle relaxation of cognitive and hypnotic procedures for the control of pain as well as of information and group discussions and it was conducted in a group setting with 12 sessions of about 90 min each. A pain diary and questionnaires on trait anxiety depression and psychophysiological complaints were used to evaluate the outcome. In a six-month follow-up significant reductions in pain intensity in impairments due to pain in anxiety and in sleep disorders could be confirmed by analyses of variance. Besides in improvement in pain control our results indicate a long-term effect an wellbeing as a consequence of our program. Key words: Spondylitis; pain management; group work; self-help groups ab

Keyword(s): Spondylitis; Schmerzbewältigung; Gruppenarbeit; Selbsthilfegruppen

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