Neuere Aspekte der polymorphen Lichtdermatose aufgrund einer Fragebogenaktion und klinischen Nachuntersuchung

Journal/Book: Z. Phys. Med. Baln. Med. Klim. 17 (1988) 357. 1988;

Abstract: Dermatologische Universitätsklinik Erlangen Die polymorphe Lichtdermatose (polymorphic light eruption = PMLE) ist vermutlich die häufigste Photodermatose mit einer geschätzten Prävalenz von 11 % in den USA (o. 1) bzw. 17 % in Schweden (o. 2). Sie ist eine bislang ungeklärte durch Sonneneinwirkung entstehende Erkrankung mit polymorphen stark juckenden Hautveränderungen. Diese treten überwiegend bei Frauen (9:1)Stunden bis Tage nach Sonnenexposition vorwiegend in den Monaten März bis Juni auf. Wenn auch die Morphologie der Eruptionen von Patient zu Patient sehr unterschiedlich sein kann ist die Lichtdermatose beim einzelnen Patienten immer monomorph. Hölzle (o. 3) unterscheidet klinisch 5 verschiedene Formen wobei in Europa der papulöse und Plaque-Typ am häufigsten ist. Im Großraum Erlangen wurden Personen mit Verdacht auf PMLE zu einer Informationsveranstaltung in die Klinik eingeladen. Von den ca. 500 interessierten Personen wurde aufgrund einer Fragebogenauswertung bei 302 Personen anamnestisch eine PMLE diagnostiziert bei179 dieser Probanden wurde die Diagnose durch klinische Nachuntersuchungen erhärtet. Beide Gruppen unterschieden sich nicht bezüglich anamnestischer und klinischer Parameter einer PMLE. Das Durchschnittsalter betrug 34 Jahre Frauen überwogen mit 87 % deutlich bei 76 % bestand die Erkrankung bereits länger als vier Jahre und hatte in über 40 % von Jahr zu Jahr an Intensität zugenommen und sich nur in1 % gebessert. Bei 80 % der Probanden tritt die Erkrankung jedes Jahr auf schwächt sich im Spätsommer in 67 % ab wobei weitere 19 % darüber keine klare Aussage machen konnten. Die hauptsächlich betroffenen Lokalisationen sind in Tabelle 1 (o. Tab.)angegeben. Erwartungsgemäß fanden sich zwischen bestimmten Lokalisationen hochsignifikante Zusammenhänge. Der Befall auch nicht lichtexponierter Stellen wurde von 10 % der Personen angegeben. Wie auch in anderen Untersuchungen (2 3) gab ein Großteil der Patienten das zahlreiche Auftreten von urtikariellen Plaques (60 %) und Bläschen (46%) an. Die Hauterscheinungen waren immer mit Juckreiz verbunden wobei auf einer Selbsteinschätzungsskala zum überwiegenden Teil (67 %) ein sehr starker Juckreiz angegeben wurde. Die Dauer zwischen Sonnenexposition und Höhepunkt von Hauterscheinungen und Juckreiz kann Stunden bis Tage betragen (bis zu 8 Stunden 31 %; bis zu 2 Tagen 30 %; bis zu 5 Tagen 32 %; länger als 5 Tage 7 %). ... ___MH

Keyword(s): Polymorphe Lichtdermatose

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