Empfehlungen zu ärztlichen Methoden und Instrumenten der Gesundheitsförderung und Prävention von Gesundheitsstörungen

Journal/Book: Z ärztl Fortbild 89. Jg. 8/95 S.875-878. 1995;

Abstract: Günter Ollenschläger Bundesärztekammer1) Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung in der Bundesrepublik Deutschland2) Institut für Sozial- und Präventivmedizin der Universität Zürich3) Maßnahmen zur Gesundheitsförderung und zur Prävention von Gesundheitsstörungen sind seit Jahrzehnten feste Bestandteile des deutschen Gesundheitssystems. Dabei wird in den letzten Jahren zunehmend die Frage nach ihrem wissenschaftlich belegten Nutzen gestellt. Hierzu liegt mitterweile eine umfangreiche Literatur vor die insbesondere im Bericht der US Preventive Services Task Force (1989) - für den deutschsprachigen Bereich ergänzt von Bucher und Gutzwiller (1993) - kritisch gewürdigt wurde. Auf der Basis dieser Analysen sind im folgenden die wichtigsten präventiven Maßnahmen der ärztlichen Berufspraxis zusammengestellt und nach den Vorgaben der o. a. Literatur gewertet (Empfehlung für die ärztliche Routine-Tätigkeit - ja/nein). Bei der Fülle der Methoden und Studien mußte die Zusammenstellung unvollständig bleiben. Eine umfassendere Darstellung muß einer zukünftigen Experten-Bewertung im Rahmen eines Konsensus-Prozesses vorbehalten bleiben. So sind insbesondere die Maßnahmen der Tertiärprävention unberücksichtigt da die benutzten Quellen sich hierzu nur sehr global äußern. Infolge der Kürze der Vorbereitungszeit mußte darauf verzichtet werden andere Analysen als die genannten zu verwerten sodaß die vorliegende Zusammenstellung eher als Grundlage für einen zukünftigen Bericht über wissenschaftlich belegte Methoden und Instrumente der ärztlichen Gesundheitsförderung anzusehen ist Vorsorgeuntersuchung: Brustkrebs Präventive Intervention Altersgruppe Empfehlung Patienten-Schulung in Selbstuntersuchung > 40 ja 2jährlich: Ärztliche Untersuchung 40-49 ja 2jährlich: Ärztliche Untersuchung und Mammographie 50-59 ja 2jährlich: Ärztliche Untersuchung und Mammographie 60-69 ja Vorsorgeuntersuchung: Diabetes mellitus Präventive Intervention Empfehlung Schwangerschafts-Diabetes Blutzuckerbestimmung bei allen schwangeren Frauen bei Blutzucker > 140 mg/dl: Oraler Glukose-Toleranz-Test ja Typ I - Diabetes mellitus Screening bei asymptomatischen Erwachsenen nein Typ II - Diabetes mellitus Screening bei asymptomatischen Erwachsenen ohne Familienanamnese nein ... wt

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