Psychiatrie und Psychotherapie des Alterns

Journal/Book: Z. ärztl. Fortbild. (ZaeF) (1995) 8/ Jg. 89: S. 803-816. 1995;

Abstract: Dr. Dr. Rolf Dieter Hirsch Rheinische Landesklinik Bonn Abteilung für Gerontopsychiatrie und Gerontopsychiatrisches Zentrum Zusammenfassung Grundlage zum Verständnis des Alternsprozesses ist das Kompetenzmodell. Dieses legt den Schwerpunkt auf die Erfassung bestehender Fähigkeiten und Fertigkeiten und nicht auf eine Beschreibung von Defiziten. Zu berücksichtigen sind die bei alten Menschen zu beobachtenden Besonderheiten. Ausgangspunkt gerontopsychiatrischer Interventionen ist das gerontopsychiatrische Assessment welches weit mehr beinhaltet als nur die Erstellung einer Diagnose und das Aneinanderreihen von Befunden. Hierfür ist eine interdisziplinäre Zusammenarbeit erforderlich. Da psychische Erkrankungen im Alter multikausal bedingt sind sind auch die Möglichkeiten zur Intervention mehrdimensional (somatische psychische und soziale Ebene) ausgerichtet. Derzeit verfügen wir über eine Reihe verschiedener Interventionsmöglichkeiten zur Behandlung Rehabilitation und Pflege psychisch kranker alter Menschen. Als erfolgreich haben sich auch psychotherapeutische Verfahren bei alten Menschen herausgestellt. Eine reduktionistische Sichtweise ist daher nicht mehr angebracht. Eine bedarfsgerechte Versorgung eines Älteren dem eine psychische Erkrankung droht (Risikogruppe) der daran bereits erkrankt ist für den rehabilitative Maßnahmen erforderlich sind oder der einer fachlichen Pflege bedarf ist nur in einem regionalen Versorgungssystem möglich. Abstract Psychiatria and psychotherapy of aging The competence model is fundamental for the understanding of the aging process. This model does not Limit itself to a description of deficits but focusses an the existing skills and capabilities of the person allowing for age related pecularities. All geropsychiatric interventions start from a geropsychiatric assessment which extends beyond medical diagnosis and an enumeration of findings. This requires interdisciplinary cooperation. Since psychiatric illness in old age has multiple determinants interventions need to embrace multidimensional approaches an the somatic psychological and social level. At present a number of interventions are available for treatment rehabilitation and nursing care of old people with psychiatric illness. This includes psychotherapeutic interventions which have proven successful. A reductionists view is therefore not warranted. An appropriate level of care including rehabilitation or skilled nursing care for the elderly from a high risk group for psychiatric morbidity or with psychiatric illness already present requires coordination of regional care facilities. Key words: gerontopsychiatry gerontopsychotherapie rehabilitation in old age gerontopsychiatric assessment ab

Keyword(s): Gerontopsychiatrie/ Alterspsychiatrie Gerontopsychotherapie/ Alterspsychotherapie Rehabilitation im Alter gerontopsychiatrisches Assessment

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