Die chronische Hepatitis

Journal/Book: ÄZ Naturheilverfahren 35 (1994) 3 S.166-186. 1994;

Abstract: Zusammenfassung Die chronische Virushepatitis ist weltweit eine der häufigsten und folgenschwersten chronischen Infektionskrankheiten des Menschen und eine der Hauptursachen der Leberzirrhose und des primären Leberzellkarzinoms. Mit Hilfe neuer virusserologischer und molekularbiologischer Untersuchungsverfahren konnten während der letzten Jahre klinisch relevante Erkenntnisse zur Pathogenese der Leberschädigung bei dieser chronischen Infektion aber auch zur Protektion zur Viruselimination und damit zur Unterdrückung oder Überwindung der Erkrankung gewonnen werden. Zur Erfassung solcher für Diagnose Prognosebeurteilung und Therapieplanung unerläßlicher Detailbefunde sind die herkömmlichen diagnostischen Verfahren nicht ausreichend. Auch ist es nicht möglich die chronische Hepatitis nur auf der Basis klinischer Befunde zu klassifizieren. Während noch bis vor wenigen Jahren die Diagnosestellung keinerlei wirksame therapeutische Option zur Folge hatte stehen inzwischen durch die Fortschritte der molekularen Virologie und Immunologie nicht nur für die Subtildiagnose sondern auch für die Therapie dieser früher unbehandelbaren chronischen Lebererkrankung völlig neue Möglichkeiten zur Verfügung. Vor allem die Interferone vorab Interferon-Alpha haben hierbei durch ihre antiviralen und immunmodulatorischen Wirkprinzipien eine neue Ära gebracht. Trotzdem muß die kritische Frage bei welchen Patienten mit chronischer Virushepatitis die Interferon- Therapie die Langzeitprognose verbessern hilft erst durch Langzeitbeobachtungen beantwortet werden. Sinn und Nutzen einer solchen Therapie stehen und fallen jedoch mit einer Frühdiagnose d. h. einer Diagnose möglichst im präzirrhotischen Stadium der Erkrankung. Vorrangiges Ziel muß jedoch Verhinderung der Erkrankung durch aktive Immunisierung wie es für die B-Hepatitis (und auch für die A-Hepatitis) bereits möglich ist sein.

Keyword(s): chronische Virushepatitis Differenzierungskriterien Prognose therapiebeeinflussende Komponenten

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