Design und Methoden der Studie "Depression 2000" Charakteristik der teilnehmenden Ärzte und Patienten

Journal/Book: Fortschritte der Medizin Originalien 2000; SH I (118 Jg.): S.11 - 21. 2000;

Abstract: Dipl.-Psych. Susanne Winter Max-Planck-Institut für Psychiatrie Klin. Psychologie und Epidemiologie München. ZUSAMMENFASSUNG Zielsetzung: Beschreibung der Prävalenz erkannter und unerkannter Depressionen in deutschen Allgemeinarztpraxen sowie die Identifikation von Gründen für das Nichterkennen und -behandeln. Methodik: Repräsentative Zufallsauswahl von über 400 Arztpraxen in Deutschland mit anschließender Erhebung von Arzt- und Praxismerkmalen; Befragung der Praxispatienten am Stichtag mittels eines diagnostischen Beschwerdefragebogens (DSQ) (Auswertung von n = 15 081 FälIen Teilnehmerrate:59 3%); persönliche Beurteilung der Patienten durch ihren Arzt. Charakteristik der Ärzte: Überwiegend Allgemeinärzte; sie schätzten ihre diagnostischen Fähigkeiten bezüglich Depressionen positiv ein und gaben an die meisten depressiven Patienten selbst zu behandeln. Als problematisch in der Behandlung Depressiver deuteten sich an: hoher Behandlungsaufwand häufige Überforderung und Überweisungen an Spezialisten. Charakteristik der Patienten: Überproportional viele Frauen und ältere Patienten; Konsultationsgrund waren meist körperliche Beschwerden (58 1%) auch wenn 24% ihren psychischen Gesundheitszustand als schlecht oder sehr schlecht beurteilten. Ihren Hausarzt kannten die Patienten im Durchschnitt seit zehn Jahren. Summary: The Depression 2000 Study-Design Methods and Characteristics of Participating Doctors and Patients Aim: Objectives of "Depression 2000" was to estimate the prevalence of depression in primary care doctors' recognition rates and identification of reasons for non-recognition and treatment. Method: The study is based on a nationwide sample of 412 primary care offices in Germany assessed by use of a pre-study questionnaire (doctor's professional background qualifications attitudes and office characteristics); assessment of all primary care attenders on the study's target day (depression screening questionnaire DSQ); a subsequent personal clinical evaluation of each patient by the physician. Methods used and characteristics of participating doctors and their N =15 081 patients are described. Results: The vast majority of participating primary care doctors judged their recognition and diagnostic skills as being good and indicated that they treat most of their depressed cases without referral. They complained about having not enough time being overwhelmed by the number of patients per day and the complexity of the clinical presentations as well as problems with referral efficiency. Patients: Study patients were predominantly female older (age > 45) and indicated to have been a patient of their doctor for more than 10 years. 24% rated their mental health as poor however primary reasons for contact were mostly of non-psychological nature (somatic illnesses pain sleeping problems). Keywords: Primary care - depression - attitudes - patient factors hf

Keyword(s): Allgemeinarzt - Depression - Arztmerkmale - Patientenmerkmale

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