Prospektive Studie an über 3000 Hypertonikern zeigt: Diuretikum in Monotherapie senkt den Blutdruck signifkant

Journal/Book: MMW-Fortschr. Med. - Nr. 39/ 2000; S. 746/ 54; (142 Jg.). 2000;

Abstract: Priv.-Doz. Dr. med. K. Wagner IV. Medizinische Abteilung Allgemeines Krankenhaus Barmbek Hamburg. Mit der Retard-Formulierung von Indapamid lässt sich bei Hypertonikern der Blutdruck in den Bereich von WHO-Zielwerten bringen. Die diastolischen Werte sanken bereits unter Monotherapie bei knapp 70°/ der Patienten auf unter 90 mmHg Seit 1998 steht in Deutschland ein vaskulär wirkendes Diuretikum in einer niedrigdosierten Indapamid-Retardformulierung mit 1 5 mg einmal täglich zur Verfügung. Eine Beobachtungsstudie mit 1273 niedergelassenen Ärzten sollte Erkenntnisse zur Effektivität und v. a. zur Verträglichkeit dieser neuen Indapamid-Formulierung im Praxisalltag liefern. Zur Auswertung kamen die Daten von 3341 Patienten die über drei Monate beobachtet wurden. Es waren drei Arztbesuche vorgesehen. Zu allen Terminen wurden Blutdruck Herzfrequenz Begleitmedikation und Laborwerte wie Kreatinin Kalium Triglyzeride Cholesterin und Nüchternblutzucker dokumentiert. Subgruppenanalysen wurden bei 1121 Hypertonikern über 65 Jahre 464 hypertonen Patienten mit begleitendem Diabetes und 129 Hypertonikern mit eingeschränkter Nierenfunktion durchgeführt. Abschließend erfolgte ein Globalurteil des behandelnden Arztes hinsichtlich Effektivität Blutdrucksenkung und Verträglichkeit über den Beobachtungszeitraum ("ausgezeichnet" gut mittel nicht ausreichend ). Ergebnisse In der Gesamtgruppe wurde eine signifikante Blutdrucksenkung von anfangs 170/98 mmHg auf 144/84 mmHg erreicht. 87 3% der Patienten wurden in Monotherapie behandelt. Die Effektivität der Therapie wurde von den Prüfärzten in 89 1% der Fälle als ausgezeichnet bzw. gut die Verträglichkeit in 56 5% der Fälle mit ausgezeichnet und in 38 2% mit gut beurteilt. Die gute Verträglichkeit zeigte sich auch an der geringen Zahl unerwünschter Arzneimittelwirkungen: In nur 0 8% der Fälle wurden Symptome wie z. B. Kopfschmerz oder Hautausschlag angegeben. Die Auswertung der Daten in den Subgruppen ergab eine vergleichbare Blutdrucksenkung wie in der Gesamtgruppe. ... hf

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